Осенью прошлого года сделала операцию по удалению маточных труб(было их воспаление),и в октябре


Содержание

Последствия удаления матки

Всего сообщений: 847

23.11.2009, ирина
Здравствуйте, дорогие дамы.
Мне сейчас 25 лет. Матку удалили в 16! После рождения дочки. Страданий боли было много. Я уникальный случай, как врачи говорят.
Хочу сказать о последствиях. Мужчина может понять, только по отсутствию месячных. Гармональный сбой происходит только после удаления яичников!
Бояться и переживать не стоит, если медицинские показатели плохие, то орган потерять проще чем жизнь. Знаю о чём говорю. Сейчас могу выделить даже плюсы — отсутствие месячных, незапланированных беременностей. Детей много в нашей стране и если очень хочется, то уверена есть тот малыш, которому нужна такая мама как я.
Мне много лет понадобилось, что бы понять, что я полноценный человек и стопроцентная женщина. Это так. И если Вам предстоит такая операция не очаивайтесь. Матка вего лишь кусочек плоти! ваша нервная система в данном случае имеет большую ценность. С этим можно жить и жить полноценно и счастливо.

31.05.2011, Илона
Мне 36 лет у меня миома матки,предложили удалить.Не могу принять решение.В интернете пугают старостью после удаления матки,мало того пишут,что такие женщины составляют группу риска по раку щитовидки и молочной железы.С другой стороны жить в таком состоянии тоже больше не могу. А как вы живете с этим и пьете ли вы какие нибудь препараты после операции.Спасибо.

08.09.2009, Натали
Девочки, мне удалили матку и все остальное, у меня рак 2-ая стадия. Операция была 19 мая. Не унывайте, я пробовала уже заниматься сексом, все ощущения такие же, смазки маловато, а так все так же, желание и оргазм присутствуют. только осторожно надо, позы щадящие и не скакать как наездницы и все будет ОК!

15.10.2009, Александр
здравствуйте.у меня девушка, мы собираемся пожениться, ей удалили матку в детстве, я знаю что она не может иметь детей.но подскажите это еще как то отражается на здоровье?с уважением Александр М.

01.09.2009, Светлана
Добрый день! Мне 50 лет, в 1996 году мне удалили матку, была миома. С 2004 года у меня начался климактерический синдром. В начале было терпимо, а последние два года появилась: бессоница, раздражительнось и сильные приливы. Помимо этого у меня еще аутоимунный тиреодит. Была у врача гинеколога-эндокринолога, она мне посоветовала сделать маммографию (маммография показала, что все нормально), но вспомогательную терапию не назначила. Посоветуйте, пожалуйста, как мне быть дальше.

23.07.2009, tahmine
у меня в 21 год удалили матку, после родов было сильное кравотечение. вот уже 9 лет живу без матки, какие последствие могут быть? честно говоря я пока так и нечего не чувстваю.

09.07.2009, Лионелла
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста как Вы перенесли операцию по удалению матки. Очень страшно было? Как долго шло восстановление после операции?

15.09.2009, Сауле s_madieva@mail.ru
Здравствуйте Лионелла, ничего страшного, в 29 лет мне удалили матку и шейку, яичники оставили. Операция длилась 4 часа, встала на следующий день, через сутки убрали катетер. На 8 день сняли швы. Все заживает очень быстро если не лежать в постели. У меня было удаление сразу же после родов, так что я на следующий день с ребенком на руках ходила. Главное не переживать, я плакала целый месяц. Потом на все плюнула, и все нормализовалось. Могу сказать, что секс стал доже лучше. Разницы практически никакой. Гормоны никакие не принимала, единственное надо после этого чаще ходить к мамологу, потому что весь удар на себя по онкологии принмают молочные железы. Главное не бояться. Удачи Вам.

16.07.2009, натали
Мне 35 лет в прошлом году удалили матку. Все в порядке. встала на второй день, выписалась через 2 недели.

01.06.2009, Ирина
Здравствуйте! В ноябре 2008 родила ребенка , малыш очень крупный 4700 рост 60 см, врачи кесарево не предложили, несмотря на мои размеры при росте 170 вешу всего 50 кг. Было сильное кровотечение, гемоглобин упал до 68. Потом на узи что-то обнаружили, как оказалось впоследствии «истинное вращение плаценты». Причину объяснить так никто и не смог (не разу не было никаких «женских заболеваний», ни абортов, беременность протекала идеально). В результате удалили матку и шейку. Яичники сохранились. Сейчас чувствую себя хорошо. Правда врач никаких препаратов мне не назначила, сказала раз в год сдавать анализы на гормоны и делать узи молочных желез. Подскажите нужно ли мне что нибудь принимать и как? Как долго будут работать мои яичники?

19.06.2009, Ника
Ирина, не переживайте. Я уверенна — всё у Вас будет отлично. Мне 41 год. Операцию по удалению матки (яичники в порядке) сделала в 35 (фиброзные узлы и миома на 16 недель). Никаких гормонов и никакой депресии — через 22 дня уже вышла на работу, работаю зам.директора брокерской фирмы, график встреч расписан по минутам, так что на долгую реабилитацию и раскисание времени не было. Стресс после операции прошел незаметно, единственное — около полугода были фантомные боли.Но есть отличный позитив — внешне возраст лет на 7-10 меньше паспортного. Если Вам сохранили яичники, то восстановитесь быстро, главное будьте уверенны в себе и ВСЁ будет отлично. Удачи Вам .

11.08.2009, swetlana
Здравствуйте, Ника.Обратила внимание на ваш ответ, т.к. вы пишете, что у вас были фантомные боли.Хоть что-то Вам помогало? Мне кажется, я перепробовала все существующие обезболивающие: никакого результата! У меня удалена матка, но яичники сохранены.Теперь в те дни, когда должны были бы быть месячные, я просто умираю от боли. С ужасом жду этих дни.

Последствия удаления маточных труб

Маточные трубы соединяют брюшную полость с маткой и яичниками. Функция у маточных труб единственная – проведение в матку оплодотворенной яйцеклетки. Часто у женщин наблюдается нарушение проходимости маточных труб, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки и застревает в маточной трубе. Такое положение ведет к развитию внематочной (трубной) беременности. После чего маточную трубу (или обе маточные трубы) обычно удаляют. Каковы последствия удаления маточных труб – об этом читайте далее в данной статье.

Последствия удаления маточных труб

Удаление маточных труб называется сальпингэктомией. Наиболее вероятное осложнение после сальпингэктомии – возросший риск бесплодия. Так, если удаляется одна маточная труба, то вероятность наступления желательной беременности значительно уменьшается – до 50 процентов. При этом если вторая маточная труба имеет спайки, то последующее зачатие может вновь закончиться внематочной беременностью.

После удаления маточных труб не проводится никакого восстановления – оно просто не имеет смысла. Дело в том, что маточная труба в норме способна сокращаться (перистальтировать), и благодаря этому оплодотворенная яйцеклетка может продвигаться по трубе до матки, а при пластике маточной трубы этого добиться, увы, невозможно. Примечательно то, что после удаления маточной трубы месячные будут идти регулярно, но при условии нормальной работы яичников.

После операции по удалению маточных труб часто остается болевой синдром. Боль в области малого таза в таких случаях свидетельствует об образовании спаек в этом месте.

Сальпингэктомию иногда назначают для подготовки женского организма к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) – такая процедура позволяет обеспечить безопасность женщины от наступления внематочной беременности. Но необходимо отметить, что удаление маточных труб негативно сказывается на процесс созревания фолликулов и на овуляцию. Поэтому в каждом конкретном случае необходимость удаления маточных труб определяется только врачом. Обычно операция по удалению маточных труб проводится при большом размере гидросальпинкса либо в том случае, если он существует в течение полугода и более этого времени. Размер воспалительного образования помогает установить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Восстановление после удаления маточной трубы

Реабилитация после сальпингэктомии заключается в адекватной противовоспалительной терапии. Такая терапия необходима для того, чтобы вторая маточная труба осталась по возможности проходимой. Как правило, после операции назначаются рассасывающие препараты – стекловидное тело, алоэ, а также физиотерапевтические процедуры – такие, как электрофорез.


Для профилактики образования спаек после удаления маточной трубы наиболее дешевым и простым методом считается физическая активность, а также раннее начало приема пищи.

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия является одним один из наиболее современных методов диагностики и лечения гинекологических патологий. Она позволяется провести визуальный осмотр внутренних половых органов женщины и при необходимости провести определенные лечебные манипуляции. Большим плюсом использования этого метода для лечения является минимальная травматизация тканей и органов при высокой эффективности проведенных процедур.

↑ Показания и противопоказания для проведения лапароскопии

Лапароскопия маточных труб показана:

  • Для проведения ургентной дифференциальной диагностики острых хирургических патологий и острой патологии маточных труб.
  • При подозрении на внематочную беременность.
  • При неэффективности консервативной терапии острого сальпингита (воспаления маточных труб) в течение 2 суток.
  • При подозрении на гнойный сальпингит (пиосальпинкс), перекрут ножки опухоли или кисты яичника.
  • Для диагностики и лечения бесплодия.

Использование метода лапароскопии для диагностики бесплодия позволяет выявить:

  • спайки в малом тазу, которые передавливают маточные трубы, создавая тем самым физическое препятствие для прохождения яйцеклетки по ним;
  • очаги эндометриоза (то есть внематочные очаги маточного эндометрия), которые по мере заживления образуют спайки;
  • кисты яичников (органические и функциональные);
  • миому матки, которая на ранних стадиях может себя никак не проявлять, но служить причиной нарушения менструального цикла и бесплодия;
  • частичную проходимость или полную непроходимость маточных труб. При непроходимости маточных труб беременность не наступает вследствие невозможности попадания яйцеклетки в полость матки и сперматозоидов в маточные трубы. В случае оплодотворения яйцеклетки при частичной проходимости маточных труб высок риск возникновения внематочной беременности.

Противопоказания к проведению лапароскопической манипуляции бывают абсолютными и относительными:

  • абсолютные противопоказания:
  • сильное кровотечение и большая кровопотеря;
  • шоковые состояния;
  • сахарный диабет;
  • сердечная или дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • острый инфаркт миокарда;
  • мозговой инсульт;
  • острая почечная или печеночная недостаточность;
  • острые инфекционные заболевания;
  • маточная беременность;
  • грыжа диафрагмы;
  • относительные противопоказания:
  • наличие в полости малого таза крови без признаков у больной геморрагического шока;
  • обширный спаечный процесс в малом тазу;
  • ожирение ІІІ-IV степени;
  • менструальное кровотечение;
  • метеоризм.

↑ Виды лапароскопического лечения на маточных трубах

В зависимости от цели проведения лапароскопической процедуры различают несколько видов операций на маточных трубах:

  • при внематочной беременности:
  • выдавливание плодного яйца из трубы при трубной беременности (операцию проводят с помощью специальных зажимов);
  • удаление плодного яйца, прикрепленного вне трубы;
  • сальпингэктомия (удаление маточной трубы вместе с плодным яйцом);
  • при наличии спаек в малом тазу:
  • сальпингоовариолизис (рассечение спаек);
  • фимбриолизис (рассоединение ресничек на конце маточной трубы);
  • сальпингостомия (удаление спаек с восстановлением просвета маточной трубы или формированием нового просвета — сальпингонеостомия);
  • для стерилизации (перекрытие просвета маточных труб путем наложения клипсы, пересечения или коагуляции).
  • Выбор препаратов для анестезии при проведении лапароскопической операции зависит от цели и вида вмешательства, сложности его проведения и от того, сколько длится операция.

↑ Подготовка к лапароскопии маточных труб

Перед плановой лапароскопией необходимо:

  • Сдать анализы для лапароскопии маточных труб:
  • общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • мазок на флору из влагалища;
  • кал на яйца глистов;
  • копрограмму;
  • кровь на скрытые инфекции;
  • Проконсультироваться у терапевта.
  • Пройти УЗИ органов малого таза.
  • Пройти ЭКГ.
  • Несколько дней перед процедурой не жить половой жизнью.
  • Отказаться от приема гормональных контрацептивов, поскольку они могут исказить лапароскопическую картину.
  • За несколько дней до процедуры нужно исключить из рациона все продукты, вызывающие метеоризм:
  • капусту;
  • бобовые;
  • лук;
  • газированные напитки;
  • красное вино;
  • жареные и жирные блюда;
  • свежую выпечку.
  • За 8 часов до операции не употреблять пищу и не пить.
  • Выполнение этих несложных правил позволит максимально подготовить организм женщины к манипуляции и избежать возможных осложнений при проведении самой процедуры (например, прокола кишки при метеоризме).

↑ Как делают лапароскопию маточных труб?

Лапароскопию обычно проводят под общим наркозом. Однако, при наличии у пациентки противопоказаний к общему наркозу возможно и местное обезболивание мест проколов. От того, на какой день делают лапароскопию, зависит результат обследования. Диагностическую лапароскопию в целях обнаружения причины бесплодия рекомендовано проводить на второй неделе цикла или с 15 по 25-й день. Если планируется проведение лапароскопической операции на трубах, то ее лучше проводить на 7-8 день от начала цикла, чтобы цикл успел восстановиться до прихода следующих месячных.


Как проходит лапароскопия маточных труб? Ход лапароскопической процедуры можно представить в виде нескольких этапов:

  • Создание пневмоперитонеума (воздуха в брюшной полости). Для этого через прокол, сделанный по наружному краю прямой мышцы живота слева от пупка, в брюшную полость вводят пневмотораксный аппарат, с помощью которого подают воздух, кислород или углекислый газ.
  • Введение троакара — полого инструмента, по которому будут подавать оптический аппарат. На 2 см ниже пупка делают надрез, через который вводят троакар.
  • По троакару подается лапароскоп. После его попадания в брюшную полость ищут матку (ярко-розовое шаровидное образование в малом тазу), после чего начинают осматривать ее придатки.
  • Если во время лапароскопии требуются лечебные манипуляции, то могут делать дополнительные надрезы на коже живота для введения в брюшную полость операционных инструментов. После исследования органов малого таза при необходимости выполняют лечебные манипуляции.
  • После окончания процедуры лапароскоп и операционные инструменты удаляют, а нажатием на брюшную стенку из брюшной полости через троакар выпускают газ.
  • Надрезы ушивают шелковыми швами, обрабатывают, накладывают стерильные повязки.

Диагностическая лапароскопия длится 20-30 минут. Длительность лапароскопической операции зависит от ее вида и может составлять от 40 минут до 1,5-2 часов.

↑ Реабилитация после лапароскопии маточных труб

Послеоперационный период после лапароскопии протекает, как правило, без последствий. Восстановление после лапароскопии занимает максимально 1 месяц. Различают ранний и поздний реабилитационный периоды.

В раннем послеоперационном периоде необходимо создать условия для предупреждения образования спаек в малом тазу, особенно, если они были до операции. Для этого после лапароскопии через трубки в брюшную полость вводят лекарственные жидкости, которые препятствуют разрастанию соединительной ткани (гидротубация). Пациентке также необходимо пройти курс рассасывающей и противовоспалительной физиотерапии (ультразвук, квантовую терапию, магнитотерапию, электрофорез). После окончания следующих месячных больным рекомендовано пройти повторный курс физиотерапии (чаще — квантовой).

После операции назначается послеоперационное медикаментозное лечение (чтобы избежать присоединения инфекции, возникновения воспалительного процесса и образования спаек):

  • антибиотики с пробиотиками;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие препараты (при наличии сильной боли);
  • рассасывающие средства;
  • ангиопротекторы;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию в органах малого таза;
  • иммуномодуляторы (по показаниям);
  • витаминные комплексы.

Если при лапароскопии обнаружены очаги эндометриоза, то пациентке назначают гормональную терапию.

Двигательная активность женщины после проведения операции ограничивается на несколько часов. Уже к вечеру ей разрешено передвигаться по палате. Занятия спортом разрешены только спустя 3-4 недели после операции. Нагрузка при этом должна увеличиваться постепенно.

Питание в послеоперационном периоде должно быть полноценным, но дробным. Пищу необходимо употреблять небольшими порциями 6-8 раз в день. В меню следует избегать продуктов и блюд, вызывающих метеоризм, острых, жирных и жареных блюд, газированных напитков, алкоголя. Предпочтение нужно отдавать первым блюдам, слизистым кашам, овощам и фруктам с невысоким содержанием сахара.

Швы с кожи на передней брюшной стенке снимают через 7-10 дней. Половую жизнь можно начинать вести только спустя 1 месяц.

↑ Месячные и беременность после лапароскопии маточных труб

После лапароскопической операции в течение 2-3 недель могут наблюдаться несильные выделения. Они могут быть с небольшими вкраплениями крови, сукровичными, кровянистыми. Такие выделения являются нормальными, поскольку идет заживление тканей органов малого таза. Появление алой крови или крупных сгустков в выделениях свидетельствует о патологическом течении послеоперационного периода.

Месячные после лапароскопии маточных труб наступают, как правило, своевременно. Первая менструация после лапароскопии обычно обильная. Однако, сдвиг менструального цикла не считается отклонением от нормы, если он не сдвигается больше, чем на месяц. Более длительные задержки требуют выяснения причины, поэтому при сдвиге цикла более, чем на 1 месяц, необходимо сразу обращаться к врачу.

Беременность после лапароскопии маточных труб должна согласовываться с врачом. Если во время лапароскопии проводилось рассечение внешних спаек для восстановления проходимости маточных труб, то можно забеременеть уже в следующем после операции цикле. А вот если операция проводилась по поводу удаления маточной трубы, то с беременностью необходимо повременить.

Удаление маточных труб – приговор?

Маточные трубы женщине удаляют только в качестве крайней меры. Операцию не планируют заранее, поэтому к такой беде женщина не может успеть подготовиться и родить ребенка. Что же теперь делать? Есть ли шансы забеременеть?

О маточных трубах

Все знают, что маточные трубы нужны для беременности. Но для чего именно? На самом дела, эти органы являются всего лишь «проводниками» для яйцеклетки (ооцита).

Яйцеклетка образуется в яичниках – бобовидных органах, которые находятся по бокам от матки и выше нее, но с ней никак не связаны. Во время овуляции ооцит выходит в полость малого таза и, теоретически, может осесть где угодно: на кишечнике, сверху на матке, на маточных трубах и самом яичнике. А ведь оплодотворение должно происходить именно внутри матки.


Для того чтобы яйцеклетка добралась в маточную полость, и нужны маточные трубы. На их конце есть «реснички». Они, сокращаясь, создают такую волну в полости малого таза, которая «гонит» ооцит внутрь маточных труб и проводит их в матку. Но если маточных труб нет, яйцеклетку каждый месяц некому «улавливать» и «провожать».

К сожалению, такие органы, как маточные трубы, еще не научились делать искусственно. Хотя попытки предпринимались. Теоретически, можно сделать трубочки такого диаметра из собственного кишечника человека, и можно даже подшить их к матке, но сокращаться они не смогут – яйцеклетка будет в них останавливаться и через время разрушаться. Но не спешите расстраиваться!

Если удалены только маточные трубы, а хоть один яичник остался, забеременеть можно при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Оно подразумевает выделение отдельно яйцеклетки, отдельно – сперматозоидов, с последующим их соединением в пробирке. Когда врачи убеждаются, что из такого слияния получился эмбрион (обычно их сразу несколько, так как берется несколько яйцеклеток), его вводят в полость матки и создают все условия, чтобы он там закрепился. Всю беременность женщине будут помогать поддерживать такой гормональный фон, чтобы исключить риск выкидыша или преждевременных родов.

А если маточные трубы удалены с яичниками?

Это весьма печальная ситуация, при которой у женщины яйцеклетки не синтезируются вообще. Тем не менее, выход есть и из нее. Это – ЭКО с донорскими ооцитами.

Суть процедуры заключается в следующем. Есть женщины, которые хотят зарабатывать деньги, сдавая собственные яйцеклетки. Они обследованы, здоровы и готовы к стимуляции гормонами, что приведет к созреванию у них собственных ооцитов. Если заключить с такой женщиной договор, через время, когда ее яйцеклетки созреют, вас с мужем вызовут в клинику. Врачам нужно будет оплодотворить ее клетки в пробирке семенной жидкостью вашего супруга.

С этого момента принимать гормональные препараты нужно будет уже вам – чтобы подготовить организм к будущей беременности. Если эмбрионы нормально развиваются, примерно через 5 дней будет вновь прийти в клинику: будет осуществляться введение подготовленных зародышей (их предварительно обследуют на предмет генетических заболеваний) в вашу матку. Процедура занимает около 10 минут, после чего нужно еще 2-3 часа полежать – и можно возвращаться домой.

Патологии маточных труб и беременность

Нарушение проходимости маточных труб — распространенный диагноз, который нередко становится причиной женского бесплодия. Почему это происходит? Как лечить? Возможна ли беременность? На наши вопросы ответила Елена Львовна ШАМОВА, врач акушер-гинеколог Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя», член Российской ассоциации гинекологов-эндокринологов и Международного общества по менопаузе.

Роль фаллопиевых труб в зачатии

Маточные трубы — арена зачатия. Этот парный орган – «трасса» для яйцеклетки на пути от яичника к матке и пункт назначения для сперматозоидов. Именно здесь, в фаллопиевых трубах, яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение. Неудивительно, что при патологии маточных труб зачатие часто оказывается под угрозой.

Комментарий специалиста

В 20-30% бесплодия его причина — патологии маточных труб. Зачастую это связано со спайками в области малого таза, такой тип бесплодия называется трубно-перитонеальным. Трубное бесплодие возникает при непроходимости или отсутствии маточных труб или при нарушении их функции — за счет спазма или нарушения тонуса. При непроходимости трубы в просвете может скапливаться содержимое, за счет которого труба раздувается и полностью теряет свою функцию — формируется сактосальпинкс.

Причины трубного бесплодия

Чаще всего в непроходимости маточных труб «виноваты» воспаления, вызванные инфекциями, которые разрушают внутреннюю выстилку труб. При травмах или хирургических вмешательствах вокруг труб появляется неэластичная рубцовая ткань – спайки. Они сдавливают трубы снаружи и препятствуют проходимости.

Комментарий специалиста

Причинами трубного бесплодия могут быть:

  • воспалительные процессы гениталий,
  • операции на органах брюшной полости и малого таза (аппендэктомия, удаление кист яичников, операции на матке),
  • послеродовые осложнения,
  • воспалительные и травматические осложнения после абортов,
  • эндометриоз брюшины и яичников,
  • заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазменная инфекция),
  • туберкулезные поражения труб.

Нарушение функции труб может возникать при хроническом стрессе, изменении синтеза половых гормонов (особенно их соотношения), при недоразвитии органов малого таза: генитальном инфантилизме.

Диагностика трубного бесплодия

При подозрении на непроходимость маточных труб в первую очередь назначают гистеросальпингографию (гистеросальпингосонографию) — не самый приятный, но самый точный неизнвазивный метод диагностики состояния труб. В ходе этого исследования полость матки и труб заполняют контрастным раствором, благодаря которому на УЗИ или рентгеновских снимках становятся четко видны внутренние контуры матки и труб, что позволяет увидеть есть ли сращения и спайки. По тому, проходит ли раствор через маточные трубы или накапливается там, расширяя их, оценивают их проходимость.

” В некоторых случаях контрастный раствор оказывает еще и лечебное действие: он буквально промывает трубы, разрывая и убирая мелкие спайки.


Наиболее точным методом диагностики, а во многих случаях – еще и одновременного хирургического лечения – является диагностическая лапароскопия. В ходе этой малоинвазивной операции при обнаружении частичной непроходимости труб хирург восстанавливает их структуру и удаляет спайки.

Комментарий специалиста

Для диагностики трубного бесплодия используют гистеросальпингографию — рентгеновский снимок с введением контрастного вещества в полость матки, осмотр труб под общим обезболиванием специальной камерой через прокол в пупке или во влагалище (лапароскопию, фертилоскопию). Заключительным этапом исследований, уточняющим состояние труб, является диагностическая лапароскопия.

Лечение непроходимости маточных труб

Терапия зависит от течения заболевания: в каких-то случаях можно обойтись медикаментами и физиолечением, в каких-то – показано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение обосновано, если болезнь еще в самом начале и обширные спайки пока не появились. В этом случае задача терапии – убрать инфекцию, снять воспаление и предотвратить образование спаек. Как правило, назначают антибиотики, курсы электрофореза с рассасывающими препаратами.

Когда проходимость серьезно нарушена, назначают лапароскопическую операцию, в ходе которой удаляют спайки, сдавливающие трубы.

Комментарий специалиста

Лечение проводится консервативными и оперативными методами. При выявлении инфекций, передаваемых половым путём, проводится комплексное лечение пары, включающее антибактериальную, противовоспалительную, рассасывающую, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Оперативное лечение более эффективно, чем консервативное и включает в себя лапароскопию и восстановление проходимости труб с помощью микрохирургических операций. Окончательно вопрос об удалении трубы решается во время операции. Неполноценный орган удаляется, поскольку оставление деформированной трубы, может привести к внематочной беременности, формированию гнойника, появлению новых спаек. Наличие сактосальпинкса снижает эффективность программ ЭКО. Есть данные, что реконструкция трубы при гидросальпинксе имеет смысл лишь при его небольших размерах, отсутствии выраженного спаечного процесса и при наличии фимбрий.

Противопоказания для реконструктивных операций на трубах:

  • возраст старше 35 лет, длительность бесплодия свыше 10 лет,
  • острые и подострые воспалительные заболевания,
  • эндометриоз 3-4 степени по классификации AFS,
  • спаечный процесс в малом тазу 3-4 степени по классификации Hulka,
  • перенесенные ранее реконструктивно- пластические операции на маточных трубах,
  • туберкулез внутренних половых органов.

Беременность без маточных труб

При застарелом спаечном процессе, когда изменена внутренняя часть маточных труб и они серьезно деформированы, хирург может принять решение об удалении одной или обеих труб.

Комментарий специалиста

После удаления одной маточной трубы, при проведении полноценной реабилитации, возможно наступление беременности. Если отсутствуют или непроходимы обе трубы — показано использованием методов ЭКО.

Реабилитация после хирургического лечения

Немедленная беременность после хирургического лечения противопоказана, сначала необходимо протий курс реабилитации. Это связано с тем, что сразу после перенесенного воспаления или операции риск внематочной беременности серьезно увеличивается.

” Если беременность наступила до завершения курса реабилитации, необходимо как можно раньше выяснить местонахождение плодного яйца, чтобы исключить внематочную беременность.

Комментарий специалиста

После операции проводятся процедуры, улучшающие местные и обменные процессы, препятствующие возникновению спаек. Продолжительность физиотерапевтического лечения – 1 месяц. В период применения физиотерапии и в течение 1-2 мес. после ее завершения обязательна контрацепция.

Общая продолжительность лечения трубного бесплодия с применением хирургических и консервативных методов должна быть не более 2-х лет, при отсутствии беременности в течение этого времени необходимо использование методов ЭКО. При проведении полноценной реабилитации после лечения трубного бесплодия – беременность обычно протекает благоприятно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёздный стиль - женский сайт