Осложнения гриппа — свиной, грипп, осложнения, гриппа, врач, педиатр


Содержание

Грипп 2020: особенности, профилактика, лечение

На конец февраля придется пик заболеваемости гриппом в России. Предполагается, что завершится эпидемия только в апреле. Минздрав России рекомендует быть особенно внимательными в этот период к собственному здоровью и здоровью своих близких.

Штаммы гриппа в 2020 году

В этом году, по данным ВОЗ, в восточном полушарии циркулируют 5 штаммов вируса гриппа:

  • Вирусы группы B — «Брисбен», «Колорадо», «Пхукет» — редко вызывают осложнения. Симптомы и признаки болезни классические для гриппа: температура 39°С, головная боль, кашель, ломота в теле и слабость.
  • Вирус группы A «Мичиган» является самым опасным вирусом гриппа в этом году. Родственник свиного гриппа, быстро мутирует, может вызывать серьезные осложнения. Симптомы и признаки этого гриппа: резкое повышение температуры до 40°С, покраснение слизистой оболочки глаз, светочувствительность, сильная слабость, отечность носоглотки.
  • С вирусом группы A «Сингапур» население не сталкивалось уже 30 лет, поэтому иммунитет к новым мутациям этого вируса не успел выработаться. Из-за этого повышается риск развития осложнений. Симптомы и признаки этого гриппа: температура до 40°С, озноб, общая слабость, сухой кашель и насморк, мышечные и глазные боли.

Грипп — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), поэтому методы профилактики такие же, как и при ОРВИ.

  • Вакцинация помогает против гриппа. Даже если прохождение вакцинации не спасет от заражения, то хотя бы уменьшит вероятность осложнений и облегчит симптомы. Стоит помнить, что на выработку иммунитета после вакцины требуется 3–4 недели. Сейчас вакцинироваться не имеет смысла, но стоит подумать о прививке на следующий сезон.
  • Лук, чеснок, малина, лимон, лекарственные иммуномодуляторы и противовирусные средства — все это не поможет в профилактике, но и не навредит.
  • Вирус передается воздушно-капельным путем, поэтому стоит избегать скопления людей.
  • Маска здоровому человеку не помогает, а вот на больном человеке препятствует распространению слюны, в которой содержится вирус. Маску желательно периодически менять.
  • Руки больного не менее опасный источник заразы, чем рот и нос. Чтобы не подхватить болезнь, мойте руки, старайтесь не прикасаться к лицу, носите с собой дезинфицирующие салфетки, избегайте рукопожатий.
  • Проветривайте помещение, старайтесь увлажнить воздух.
  • Главное, помните — при подозрении на грипп нужно обязательно обратиться к врачу!

Как отличить ОРВИ от гриппа?

Грипп отличается от других ОРВИ скоростью возникновения признаков, выраженностью и тяжестью осложнений. Температура повышается внезапно и достигает 39–40°С. В отличие от ОРВИ, интоксикация сопровождается не просто слабостью, а ломотой в теле, головокружением, покраснением глаз и сильной головной болью. Человек, переболевший гриппом, в течение 2–3 недель после выздоровления испытывает слабость, головные боли, снижение аппетита и работоспособности. Грипп считается опаснее других ОРВИ именно из-за возможных осложнений.

Грипп диагностируется только лабораторным способом, для этого берется мазок слизи из носа. Вирус, если не обнаружить его вовремя, опасен для всех слоев населения, особенно для людей из групп риска:

  • беременных женщин;
  • детей от 6 месяцев до 5 лет;
  • людей старше 65 лет;
  • пациентов с хроническими нарушениями нервной или сердечно-сосудистой систем;
  • людей с ослабленным иммунитетом;
  • пациентов, которые принимают некоторые лекарственные средства: химиотерапевтические или глюкокортикостероиды;
  • работников сферы здравоохранения.

В таблице представлены главные отличия клинической картины гриппа от других ОРВИ.

Вирус гриппа распространяется воздушно-капельным путем. Даже если один человек соблюдает правила профилактики, на другом конце пути распространения вируса может оказаться, например, любитель ходить на работу с болезнью. И вот такой «герой труда» едет на общественном транспорте на работу и обратно, попутно заражая окружающих. Профилактика не гарантирует защиту при контакте с переносчиком заболевания. Если заражение произошло, то нужно как можно скорее перейти к лечению гриппа.

В первую очередь нужно выделить случаи, когда болезнь требует вызова врача:

  • температура выше 38,5°С;
  • состояние не улучшается на 4-й день болезни;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • интенсивная боль;
  • головная боль со рвотой;
  • затрудненное дыхание, одышка.

Само же лечение гриппа делят на нелекарственное и лекарственное. Нелекарственное лечение — это правила поведения больного, которые облегчают течение гриппа и приближают выздоровление. К таким правилам относятся:

  • соблюдение постельного режима;
  • увлажнение и проветривание помещения, в котором лежит больной;
  • при прохладном воздухе в помещении больного желательно утеплить;
  • употребление большого количества теплой жидкости.

Лекарственная терапия в основном направлена на борьбу с симптомами. Против болезни используют два средства — это препараты осельтамивира и занамивира. Остальные препараты обладают более широким спектром действия против вирусов или облегчают симптомы и уменьшают вероятность осложнений. Не забывайте, что перед применением лекарств требуется консультация врача. Не занимайтесь самолечением!

Грипп у детей: симптомы, осложнения, лечение. Отличие от простудных заболеваний

Грипп — это вирусное респираторное заболевание, которое поражает людей преимущественно в холодное время года. В отличие от обычной простуды, грипп заразен, причем инфекционная вспышка может привести к массовым эпидемиям. Существует множество его разновидностей и опасных осложнений. Родители задаются вопросом, как уберечь детей от гриппа, эффективна ли вакцинация и насколько она необходима. Существуют категории взрослых людей и детей, для которых ее проведение крайне желательно, так как возникновение заболевания с тяжелыми последствиями у них неизбежно.

Особенности заболевания и его возбудителя

Грипп относится к числу острых вирусных инфекционных заболеваний, поражающих органы дыхательной системы. Особенность состоит в том, что образование стойкого иммунитета к этой инфекции невозможно.

Известно множество разновидностей вируса гриппа, к тому же происходит его постоянная мутация, в результате которой появляются все новые виды возбудителя. Антигены, которые вырабатываются в организме после болезни, не могут защитить от другого вида подобной инфекции. Наблюдается так называемый «антигенный дрейф».

Существует 3 типа вирусов гриппа: А, В, и С.

Наиболее опасным из них является вирус А типа. Именно из-за него происходит массовое заражение людей и возникновение эпидемий. В составе вируса имеются белковые вещества двух видов (H и N), которые объединяются в самых различных сочетаниях (например, H5N1 или H1N1). Это, а также способность вируса постоянно мутировать приводит к образованию новых опасных форм заболевания.

Некоторые вирусы способны поражать организмы только определенных живых существ (лошадей, например). Другие же легко передаются от животных к человеку (например птичий грипп, свиной грипп).

Нередко грипп путают с простудой, так как первые признаки у них схожи. Однако простудой болеют индивидуально, она возникает исключительно из-за переохлаждения. От нее легко можно уберечься. Гриппом же рано или поздно болеют все. В период эпидемий от него не защищены даже самые закаленные и физически крепкие люди. Особенно легко заражаются дети из-за несовершенства иммунной системы и возрастных особенностей строения органов дыхания. У маленьких детей болезнь протекает тяжелее, а опасность возникновения осложнений выше, чем у взрослых людей.

Видео: Что такое грипп, его типы

Причины заболевания гриппом

Вирусы гриппа распространяются воздушно-капельным путем, попадают в организм при вдыхании зараженного воздуха. При разговоре, чихании и кашле больного возбудители инфекции попадают в воздух вместе с частичками слюны и слизи. Наиболее благоприятными для развития вирусов гриппа условиями являются достаточно сухой воздух с температурой от -5° до +5°.

Носителем вируса может быть даже человек, который не подозревает, что заражен, так как симптомы у него отсутствуют, могут появиться позднее, когда закончится инкубационный период.

Дети тесно общаются между собой в садике или школе, к тому же часто простывают, так как у них еще недостаточно развита система терморегуляции организма (они быстро перегреваются и потеют). На фоне простуды развитие вируса в организме ускоряется.

То, насколько быстро заражается конкретный человек, зависит от индивидуальных особенностей его иммунитета. Пик заболевания гриппом приходится на конец зимы-начало весны, когда ослаблению иммунитета способствует сезонная нехватка витаминов. К тому же из-за короткого светового дня зимой организм ребенка страдает от недостатка ультрафиолетового облучения, необходимого для правильного физического развития.

Ослаблению иммунитета способствуют плохое питание детей, недосыпание, наличие хронических заболеваний, проживание в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях, плохая экологическая среда.

Симптомы заболевания

Проявления гриппа не являются специфическими, они характерны и для других ОРВИ. К ним относятся признаки поражения слизистых оболочек дыхательных путей (катаральные), а также симптомы интоксикации организма веществами, которые вирусы выделяют в процессе своей жизнедеятельности. Характерно, что при гриппе, в отличие от других вирусных заболеваний, признаки интоксикации (лихорадка, слабость, боли в суставах) появляются внезапно, а катаральные недуги — уже на стадии дальнейшего развития болезни.

Стадии развития гриппа у ребенка


Развитие вируса происходит в несколько стадий, имеющих соответствующие проявления.

1 стадия (заражение). Вирус попадает на слизистую оболочку носа и рта ребенка и внедряется в ее клетки. В этот период ребенок пока не ощущает его присутствия.

2 стадия (инкубационный период). Происходит размножение вирусов внутри клеток, быстрое увеличение их количества. На этой стадии могут появиться первые симптомы гриппа у заразившегося ребенка, такие как сонливость, вялость и быстрая утомляемость. Длительность этой стадии зависит от того, насколько сильна сопротивляемость организма малыша. Состояние необъяснимой слабости может длиться от 2 часов до 3 дней. В этот период ребенок уже является вирусоносителем и заражает других людей.

3 стадия (клинические проявления). Продолжительность этого периода 5-7 дней. Появление симптомов вызвано тем, что размножившиеся вирусы выходят за пределы клеток, разрывая их, и начинают разрушать следующие. Характерными проявлениями являются:

  • повышение температуры тела, ее скачки от 37.5° до 39°;
  • ломота в мышцах и костях;
  • жидкий обильный насморк с отделением прозрачной слизи;
  • общая слабость, головная боль;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • боли в горле;
  • непереносимость яркого света, слезоточивость.

В этот период ребенок очень заразен для окружающих. Постоянное чихание способствует распространению вирусов на расстояние 10 м от больного.

4 стадия (бактериально-вирусная). В этот период в борьбу с вирусами активно подключаются бактерии. Если в здоровом организме их размножению препятствует иммунная защита, то на данной стадии она уже ослаблена вирусами. В итоге вирусы начинают погибать. Развиваются признаки бактериального поражения органов, такие как трудно сбиваемая температура, достигающая 40°, появление кашля (сухого «лающего» или с обильной мокротой), сгущение слизи в носу и возникновение у нее зеленого оттенка. Длительность этого периода и тяжесть проявлений зависят от характера лечения.

5 стадия (исход болезни). В зависимости от эффективности лечения либо происходит выздоровление, либо начинают проявляться осложнения.

Примечание: Интересно, что если у человека имеется крепкий иммунитет к вирусу определенной разновидности, то развитие болезни может вообще не произойти или остановится на ранней стадии (грипп пройдет через 3 дня, проявления будут выражены слабо). Но при появлении других типов вируса он вполне способен заболеть с серьезными осложнениями.

Осложнения гриппа у детей

Осложнениями гриппа у детей могут быть хронические воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы), воспаление среднего уха (отит), гнойный плеврит, пневмония, бронхит, трахеит. Возможно поражение сердечно-сосудистой системы. Тяжелейшим осложнением является воспаление головного мозга (менингит), энцефалит.

Возможно возникновение кровоизлияния в мозг, поражение нервной системы и почек. Особенно опасен грипп для маленьких детей. Может развиться так называемый респираторный дистресс синдром – остановка дыхания.

При температуре выше 38° у малышей младше 3 лет могут возникать судороги (потеря сознания, подергивание конечностей, закатывание глаз, самопроизвольное мочеиспускание и понос). Причиной их появления является особенность детской нервной системы, ее недоразвитие. Иногда подобные судороги возникают у детей до 6 лет. Если они появляются позже, это ведет к нарушению развития нервной системы, эпилепсии.

При появлении каких признаков следует вызывать «скорую помощь»

Неотложная помощь врача требуется в следующих случаях:

  • при повышении температуры у детей до 40°;
  • если происходит потеря сознания, возникает обморок;
  • при появлении судорог, лихорадочного состояния;
  • когда у ребенка затруднено дыхание, при вдыхании и выдыхании воздуха он ощущает боль в груди;
  • если возникает постоянная боль за грудиной (это может быть признаком поражения сердца);
  • при появлении кашля с розовой мокротой, гноем, сгустками крови;
  • при возникновении у ребенка отеков.

Особенности проявлений «свиного гриппа»

Повышенная опасность этого заболевания состоит в том, что в течение нескольких часов с момента заражения у детей развивается сверхтяжелая форма, при которой возникает отек легких или острая сердечная недостаточность, приводящие к смерти.

При такой форме температура резко поднимается до 41°, появляется боль в мышцах, суставах, животе и голове, наблюдаются резкие скачки артериального давления. Возникают кровотечения из носа и появляются мелкие участки подкожных кровоизлияний, вызванные поражением сосудов. Признаки заложенности носа выражены слабо, беспокоит небольшой насморк (с прозрачной слизью) и мокрый кашель.

При наличии подобных проявлений необходима срочная госпитализация. Выздоровление возможно, если сразу после появления симптомов начать лечение.

Особенности проявлений «птичьего гриппа»

Инкубационный период этого заболевания может длиться до 8 дней. Затем быстро развиваются такие симптомы, как боли во всем теле, насморк, кашель. Начинают кровоточить десна в результате истончения сосудов, появляется дыхательная недостаточность, возникает тяжелая пневмония. Возможен летальный исход.

Диагностика

Диагностика производится для того, чтобы убедиться в наличии у ребенка заразного инфекционного заболевания, установить его вирусную природу и отличить от других ОРВИ, имеющих сходную симптоматику (аденовирусной, короновирусной и других инфекций).

Для диагностирования типа вируса проводится иммунологический анализ крови (ИФА). Микроскопическое исследование мазков из носа и полости рта позволяет обнаружить наличие вирусов, делается бактериологический посев для подтверждения присоединения бактериальной инфекции.

При необходимости осуществляется флюорография для обнаружения воспалительных процессов в легких.

Лечение гриппа

Для лечения обычной простуды требуется, как правило, лишь облегчение симптомов. Если ничего не предпринимать, максимум через неделю происходит самостоятельное выздоровление. При гриппе требуется обязательное серьезное лечение, в отсутствие которого возникают тяжелые осложнения.

Если заболевание протекает в легкой форме, то лечение проводится в домашних условиях.

Предупреждение: Нужно обязательно показать ребенка врачу и пройти необходимое обследование, прежде чем приступать к самостоятельному лечению. Нельзя давать ребенку антибиотики без назначения педиатра. Вирусную инфекцию они не убьют, зато погубят полезную микрофлору, способную побороть вирусы.

Антибиотики врач назначает только при появлении бактериальных осложнений, таких как бронхит, воспаление среднего уха.

На ранних стадиях назначается прием антивирусных препаратов арбидола, ремантадина, тамифлю. В виде капель применяются гриппферон (с рождения), анаферон детский (с 6 месяцев), ксилометазолин (с 2-летнего возраста). Эти препараты стимулируют выработку интерферона в организме, способствуют укреплению иммунитета.

Если температура поднимается выше 38°, то детям дают жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен, нурофен). Для выведения вирусов проводится промывание носа физраствором или аквамарисом (раствором морской соли).

Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы . Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от НатурПродукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Рекомендации врачей

В первые дни болезни ребенку необходимо соблюдать постельный режим. Питание должно быть облегченным (следует кормить малыша кашами, овощными пюре, фруктами). Если больной от еды отказывается, не нужно настаивать на том, чтобы он ел. Необходимо употреблять много жидкости. Для питья используются вода, компоты, отвар шиповника.

В помещении должен быть прохладный (с температурой не выше 20°) и влажный (не менее 50%) воздух. Влажная уборка и частое проветривание облегчат состояние больного и ускорят выздоровление. Примерно на 4 день, когда ему станет немного лучше, необходимо совершать небольшие прогулки на свежем воздухе, чтобы улучшить работу дыхательных органов, стимулировать улучшение аппетита и настроения.

Любые препараты можно давать только с ведома врача, который учитывает при их назначении возраст и вес детей, наличие противопоказаний к применению отдельных лекарств. Нельзя часто закапывать в нос сосудосуживающие средства, так как организм к ним быстро привыкает, может возникнуть обратный эффект.

Видео: Народные способы профилактики гриппа у детей и взрослых


Народные средства

К применению народных способов лечения при гриппе надо относиться с большой осторожностью. Например, если при обычной простуде для снижения жара проводится обтирание детей спиртовым раствором с последующим укутыванием, то при гриппе подобная процедура может привести к гибели больного из-за нарушения естественной терморегуляции организма.

Запрещены любые тепловые процедуры (прогревание в бане, например). Нельзя давать детям домашние спиртовые настойки для приема внутрь. Для облегчения самочувствия ребенка наряду с применением лекарств, назначенных врачом, можно давать ему витаминизированные жаропонижающие чаи с малиной, мятой, зверобоем, ромашкой, клюквой.

В основном применяются домашние профилактические средства, способные уменьшить восприимчивость ребенка к вирусной инфекции (например, подвешивание в комнате головок чеснока или лука), частое промывание носа соленой водой. Популярными являются профилактические ингаляции с эвкалиптом, сосной. Эти растения содержат фитонциды, убивающие вирусы.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа, как и любого другого инфекционного заболевания, заключается в соблюдении правил гигиены. Детям необходимо объяснять, что руки надо часто мыть с мылом, нельзя тянуть их в рот, тереть глаза, трогать лицо грязными руками.

Если в доме есть заболевший гриппом, требуется исключить общение с ним ребенка. В период эпидемии необходимо избегать посещения общественных мест.

Вероятность заболевания помогает снизить профилактическое смазывание слизистой носа оксолиновой мазью. Несколько раз в день, особенно после возвращения с улицы, необходимо промывать нос малышу соленой водой.

Вакцинация

Вакцина помогает уберечься от гриппа какого-то определенного типа. Специалисты проводят постоянные исследования распространения различных видов вируса в разных районах планеты. Они способны предсказать, какого типа вирус будет преобладать в данном регионе в предстоящий холодный сезон. В соответствии с этим каждый раз создается новая вакцина, эффективная против инфекции.

Вакцинация детей – это реальная мера профилактики. Особенно желательно проводить ее ослабленным детям (недоношенным, имеющим иммунные нарушения, больным астмой, сахарным диабетом). Делать прививку от гриппа надо в конце лета или в сентябре (в период эпидемии она бесполезна). При этом должна быть использована качественная вакцина.

Непобежденный грипп?

Опубликовано в журнале:
«Новая аптека» №10, 2010

Г.А. Максимова, к. м. н., врач общей практики, Центр семейной медицины, г. Нижний Новгород /

Эпидемии гриппа ежегодно сотрясают планету, оставляя за собой шлейф осложнений и унесенных жизней. Грипп, которым каждый из нас болеет несколько раз в жизни, борьбе с которым посвятили себя тысячи ученых-эпидемиологов, инфекционистов и фармакологов, до сих пор остается непобежденным и каждый раз готовит нам неприятные сюрпризы.

“Шаровая молния”

Вирус гриппа относят к семейству ортомиксовирусов. Он имеет форму шара, на поверхности которого расположены основные антигены – гемагглютинин и нейраминидаза. Гемагглютинин необходим вирусу для того, чтобы присоединиться к клетке, благодаря нейраминидазе он может попасть внутрь нее, а затем выбраться наружу со множеством других вирусных частиц, образовавшихся в ходе его репликации. Генетический материал вируса гриппа – РНК надежно спрятан внутри шара и окутан белковой оболочкой. Такой комплекс РНК и белка называют нуклеопротеидом (S-антигеном).

S-антиген имеет постоянную структуру, именно от него зависит тип вируса гриппа (А, В или С). Нейраминидаза и гемагглютинин, напротив, очень изменчивы. Они-то и составляют основную проблему для специалистов, создающих вакцины от гриппа.

Вирусы гриппа А, В, С имеют свои особенности. Вирус гриппа типа А считается наиболее опасной разновидностью, поскольку вызванное им заболевание чаще других протекает в тяжелой форме. Пандемии и тяжелые эпидемии связаны именно с этим возбудителем. Вирус гриппа А очень изменчив. На сегодняшний день известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы этой разновидности вируса гриппа.

Вирусы гриппа В и С не столь изменчивы (у вируса С лишь один поверхностный антиген) и не вызывают больших эпидемий.

Вирусы гриппа не конкурируют друг с другом: в один и тот же год могут быть зафиксированы эпидемия, вызванная вирусом А, и вспышки заболеваний, вызванные вирусами В или С.

Грипп птичий и грипп свиной

Вирусы гриппа В и С вызывают заболевание только у человека, вирус гриппа А – еще и у некоторых видов животных (лошадей, свиней, хорьков, птиц). Как правило, вирус гриппа не передается от птиц человеку или домашним животным и наоборот. Такое его свойство называют видоспецифичностью. Но и из этого правила бывают исключения. Так, в 1997 г. в Гонконге были отмечены случаи заражения людей от птиц (заболевание получило условное название «птичий грипп»), а в 2009 г. в Америке – случаи заражения людей от свиней («свиной грипп»). И в том, и в другом случае люди становились заразными для окружающих людей.

И дали ему имя…

Для упрощения систематизации вирусов гриппа введена международная система кодировки. Она включает пять пунктов, каждый из которых записывается через дробь, например: А/Бангкок/1/79(H3N2)

  • обозначение типа вируса: А;
  • географическое место выделения вируса: Бангкок;
  • порядковый номер выделенного в данном году и в данной лаборатории вируса: 1;
  • год выделения: (19)79;
  • обозначение антигенного подтипа: H3N2.

Если вирус был выделен у животного, а не у человека, то в конце указывают сокращенное название животного.

Ни спрятаться, ни скрыться

Вирусы гриппа очень легко передаются от человека человеку, инфекция распространяется воздушно-капельным путем. При кашле, чихании, разговоре в воздух выбрасываются мельчайшие частички слюны и мокроты, содержащие большое количество вирусов гриппа. Чем меньше их размер, тем дольше они держатся в воздухе и тем дальше от больного распространяются. Капельки размером более 100 мкм не рассеиваются более, чем на 2?3 м. Чем больше частичек мокроты и чем меньше их размер, тем выше риск заражения окружающих лиц.

При сильном чихании с открытым ртом в воздух выделяется от 100 до 800 тыс. капелек мокроты, размер половины из них составляет менее 100 мкм. Если сдержаться и чихнуть с закрытым ртом, в воздух попадет лишь 10–15 тыс. капелек мокроты, и размер их будет больше (только 20% из них будут диаметром менее 100 мкм). При кашле средней силы в воздух выделяется 50–100 тыс. капелек мокроты, из них мелких – 15–20%.

Цель – дыхательные пути

Самые крупные из вдыхаемых капелек мокроты оседают на поверхности слизистой оболочки носа и горла, мелкие попадают в трахею и бронхи. С помощью гемагглютинина вирусы гриппа прикрепляются к поверхности эпителиальных клеток, а с помощью нейраминидазы проникают внутрь них.

После освобождения от белка вирусная РНК устремляется к ядру клетки, проникает в него и начинает реплицироваться (размножаться). Вирусные РНК тут же дают команду на синтез вирусных белков. Когда все компоненты вируса синтезированы, происходит самосборка вирусных частиц. Из клетки вирусы гриппа выходят с помощью все того же фермента нейраминидазы. Массивный выход вирусов из клетки приводит к ее разрушению и гибели. Вследствие поражения мерцательного эпителия нарушаются защитные функции слизистой оболочки бронхов, что предрасполагает к развитию бактериальной суперинфекции (бактериальных бронхитов, пневмонии).

Вирусы размножаются с огромной скоростью. К концу первых суток потомство одной вирусной частицы достигает 1023. Неудивительно, что у гриппа столь короткий инкубационный период – всего 1–2 дня.

Далее вирусы гриппа попадают в кровь и распространяются по всему организму. Характерной особенностью гриппозной инфекции является то, что она способна повреждать внутреннюю выстилку сосудов – эндотелий капилляров. В результате повышается проницаемость сосудов, увеличивается риск кровоизлияний во внутренние органы. Негативное влияние вируса на организм проявляется также в угнетении иммунной системы.

Симптомы гриппа

Для гриппа характерно острое начало. Появляются слабость, мышечные, суставные, головные боли, светобоязнь, общее недомогание. Следом повышается температура (часто с ознобом), иногда до очень высоких значений. Лихорадка длится не более 2–4 дней.

Симптомы поражения респираторного тракта, среди которых лидирует сухой болезненный кашель, связанный с поражением трахеи, появляются, как правило, на 2–4-й день заболевания.

В зависимости от тяжести выделяют пять форм заболевания: стертую, легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую. Чем тяжелее протекает заболевание, тем выше поднимается температура, сильнее выражены симптомы интоксикации и больше риск развития осложнений.

При легкой форме гриппа температура обычно не поднимается выше 38 °С, при среднетяжелой – столбик термометра добирается до отметки 39,5 °С, а при тяжелой форме – до 40–40,5 °С. Помимо перечисленных симптомов у больного могут появиться признаки нейротоксикоза – энцефалопатии (эпизоды помрачения сознания, судороги), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе). Для гипертоксической формы гриппа характерны очень высокая температура (выше 40,5 °С), признаки поражения головного мозга (вплоть до его отека), сильное поражение легких (вплоть до геморрагического отека легких).

После перенесенного гриппа в течение 2–3 недель могут сохраняться повышенная утомляемость, слабость, головная боль (признаки астении).


Грипп или ОРВИ?

Вопрос идентификации заболевания каждый раз встает перед пациентом, почувствовавшим его первые симптомы, и перед спешащим на вызов врачом.

Шесть характерных признаков гриппа, отличающих его от других ОРВИ:
— Острое начало. Нередко пациенты могут назвать час, когда вдруг почувствовали себя больными.
— Высокая температура (обычно выше 38,5 °С). Температура повышается быстро, достигая максимума уже в первый день заболевания. Повышение температуры нередко сопровождается ознобом (“белая” лихорадка).
— Выраженные симптомы интоксикации: головная боль, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, ломота в мышцах и суставах.
— Отсутствие насморка, заложенности носа, чихания, боли в горле в самом начале болезни (для большинства ОРВИ это ведущие симптомы).
— Мучительный кашель, сопровождающийся загрудинной болью, возникающий на вторые сутки болезни (при ОРВИ кашель часто предшествует повышению температуры).
— Покраснение слизистой оболочки глаз.

Осложнения

Пораженный вирусом гриппа мерцательный эпителий, выстилающий респираторный тракт, утрачивает свою защитную физиологическую функцию и не может в должной мере противостоять бактериям, поэтому самым частым осложнением гриппа является развитие бактериальной суперинфекции. Наиболее опасная из них – пневмония. Основные ее возбудители – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, или Staphylococcus aureus. Заподозрить пневмонию следует, если температура при гриппе держится более трех дней либо если после кратковременной нормализации без участия жаропонижающих препаратов отмечается ее повторное повышение.

Вирусная (истинно гриппозная) геморрагическая пневмония возникает достаточно редко – как правило, у ослабленных больных (пациентов с тяжелыми хроническими сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями) при тяжелом течении гриппа, протекает молниеносно, чаще всего со смертельным исходом.

Среди других бактериальных суперинфекций при гриппе следует назвать бронхит, синусит, отит.

Иногда при гриппе развивается миокардит вирусного происхождения. В его развитии также могут принимать участие аутоиммунные механизмы.

Способность вирусов гриппа поражать сосудистую стенку может стать причиной кровоизлияния в головной мозг.

Для пациентов с хронической соматической патологией (бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией почек, сахарным диабетом) грипп опасен тем, что вызывает обострение заболеваний.

Если во время гриппа в качестве жаропонижающего средства давать ребенку ацетилсалициловую кислоту , то у него может возникнуть синдром Рейе – острая печеночная энцефалопатия. Это весьма опасное осложнение (летальность составляет 20–30%), развивающееся на 4–6-й день заболевания, проявляющееся тошнотой, неукротимой рвотой, нарушением сознания (вплоть до глубокой комы), судорогами. Иногда развивается остановка дыхания, которая также может стать причиной смерти. Причина синдрома Рейе – нарушение работы некоторых ферментативных систем печени. Почти у половины пациентов ее размер увеличивается, в крови повышается содержание печеночных ферментов – АЛТ и АСТ, в то время как уровень билирубина повышается редко (желтуха не развивается).

Подведем итоги: цифры и факты

Итак, грипп – это несколько дней, вычеркнутых из насыщенной событиями жизни, проведенных в ожидании, когда же закончится невыносимая ломота во всем теле, перестанет раскалываться голова, пройдет мучительный надсадный кашель… И еще две-три после болезни, когда пациент официально уже здоров, но чувствует себя вялым и разбитым, все его мысли не о работе, а о том, чтобы поскорее закончился рабочий день.

Во время болезни некоторые отлеживаются не дома, а на больничной койке. Согласно данным статистики наиболее высок уровень госпитализации детей в возрасте до 5 лет (от 200 до 500 случаев госпитализации на 100 000 населения) и пожилых людей старше 65 лет (от 200 до 1000 случаев госпитализации на 100 000 населения).

Кто-то в результате перенесенного гриппа получает осложнения, например в виде пневмонии или отита. Даже если все заканчивается выздоровлением, осложнения обычно не проходят бесследно. Так, у пациентов, перенесших пневмонию, в будущем повышается риск развития хронического бронхита, бронхиальной астмы, перенесенные отиты могут навсегда оставить след в виде сниженного слуха.

Кто-то замечает, что грипп серьезно подорвал его здоровье и привел к обострению, например, сахарного диабета.

Наконец, кого-то грипп может лишить жизни, несмотря на то, что еще совсем недавно все было хорошо и предстояло осуществить столько планов. Каждый год от гриппа погибает 0,01–0,2% заболевших. В основном это маленькие дети (до 2 лет) и пожилые люди (смертность в этих группах может достигать 100 человек на 10 000 населения).

Следует помнить, что грипп – не банальное ОРВИ, а серьезное заболевание, требующее особого отношения и проведения профилактических мероприятий.

Осложнения после свиного гриппа

Как известно, любой грипп представляет опасность своими осложнениями. Штамм вируса H1N1 – не исключение. Но в отличие от тех видов болезни, которые изучены лучше, он жестче воздействует на организм. Соответственно, осложнения после свиного гриппа более сложные, протекают тяжелее и последствия могут иметь слишком серьезные. К счастью, избежать подобных неприятностей можно.

Какие осложнения могут быть после свиного гриппа и как их распознать?

На сегодняшний день штамм вируса гриппа H1N1 считается одним из самых опасных. Он наносит человеческому организму ущерб значительно больше, чем так называемое традиционное заболевание. Из-за того, что люди слишком восприимчивы к вирусу, недуг очень быстро распространяется, и приводит к объявлению эпидемии.

Протекает свиной грипп тяжело. А если вовремя не обратить внимания на то, что заболевание перешло в более запущенную форму, возможен даже летальный исход. Учитывая, что развивается недуг достаточно быстро, столкнуться с осложнениями можно уже на третий-четвертый день недомогания. Поэтому при первых же симптомах болезни специалисты рекомендуют обращаться к профессиональной помощи.

Одно из самых опасных осложнений, какие может давать свиной грипп – пневмония. Она может быть первичной или вторичной. Проявления первичной различимы уже через пару суток после начала заболевания. К основным симптомам ее можно отнести:

  • одышку (дыхание учащается в несколько раз);
  • очень сильный сухой кашель (иногда отхаркивается небольшое количество прозрачной мокроты);
  • акроцианоз или цианоз носогубной области.

При прослушивании легких отчетливо различаются влажные хрипы. При этом во время процедуры простукивания легких перкуторный звук притупляется.

Задача не из простых – как вылечить осложнение свиного гриппа – вторичную пневмонию. Эта болезнь развивается на фоне присоединения к основному вирусу бактерий. Симптомы ее появляются чуть позже – примерно через неделю после начала гриппа.

Распознать вторичную пневмонию можно по таким признакам:

  • кашель становится более сильным;
  • в отхаркиваемой из легких мокроте появляется гной;
  • на рентгене видны очаги воспаления;
  • резко повышается температура.

Обычно вторичная пневмония начинается после небольшого затишья. Больной чувствует некоторое облегчение, симптомы недуга постепенно отступают, но позже возвращаются и становятся еще более ярко выраженными.

Существуют и другие возможные осложнения свиного гриппа. Среди них:

  • миозит;
  • воспаление оболочки, окружающей сердце (перикардит);
  • миокардит;
  • геморрагический симптом;
  • инфаркт;
  • гайморит;
  • ушные инфекции;
  • отит;
  • астма;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • диабет.

К счастью, встречаются они редко.

Как вылечить осложнения при свином гриппе или избежать их?

Лечение всегда подбирается индивидуально. На выбор терапии влияет общее состояние здоровья больного, форма гриппа, запущенность заболевания, физиологические особенности организма.

Зачастую актуальным оказывается симптоматическое лечение, предполагающее прием жаропонижающих, противокашлевых, сосудосуживающих и антигистаминных препаратов. Антибиотики назначаются исключительно при бактериальных осложнениях свиного гриппа. Во всех остальных случаях сильнодействующие медикаменты будут попросту бессильными.

А чтобы бороться с осложнениями не пришлось, достаточно придерживаться советов врачей:

  1. Соблюдать постельный режим.
  2. Много пить.
  3. Принимать иммуномодуляторы и препараты, содержащие витамин С.
  4. Правильно питаться.
  5. Регулярно проветривать помещение, в котором находитесь и поддерживать необходимый уровень влажности в нем.


«Свиной» грипп: симптомы и лечение. Рекомендации медиков

«Свиной» грипп распространился по всей России — официально каждый день подтверждаются диагнозы в разных уголках страны, а всего же с подозрением на это заболевание госпитализировано несколько тысяч человек. Дабы уберечь наших читателей от паники и пустых слухов о нем, мы выяснили, чем в действительности грозит «свиной» грипп и как от него можно защититься.

Что такое «свиной» грипп?

Итак, «свиной» грипп — высокозаразное острое респираторное заболевание, открыто в 1931 году американским ученым Ричардом Шоупом.

По официальной классификации, он относится к типу А (наиболее распространенный тип гриппа, вызывающий наиболее масштабные эпидемии). Самый распространенный подтип «свиного» гриппа — H1N1, реже встречаются подтипы H1N2, H3N1 и H3N2. Распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы — высокая температура, жар, лихорадка. При этом смертность у животных низка и обычно не превышает 4% от числа заболевших особей.

В настоящее время эпидемии гриппа H1N1—2009 присвоена 6 (пандемическая) степень угрозы по классификации ВОЗ. Степень угрозы не характеризует опасность заболевания для жизни людей, а указывает на его способность к распространению. То есть, любой грипп, передающийся от человека к человеку, способен достигать шестой степени угрозы.

Тем не менее, опасения ВОЗ связаны с самой генетической новизной штамма и его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации (рекомбинации, смешению вирусов), вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции. Тогда, по аналогии с наиболее разрушительными пандемиями прошлого века, этот свиной грипп приведет к серьезным людским потерям спустя некоторый (обычно полугодовой) период, сопровождающийся относительно умеренной летальностью.

Хорошие новости:

  • в отличие от радикально чуждого нам птичьего гриппа H5N1, который так и не научился передаваться от человека к человеку, зато был очень вирулентным (умирал большой процент заболевших = более 50%), нынешний «свиной» грипп, хоть и является новым реассортантом (гибридным вирусом) с новыми же антигенными свойствами, гораздо менее вирулентен, и подавляющее большинство людей выздоравливают сами по себе.

Плохие новости:

  • антигенные свойства нового «свиного» гриппа и циркулирующего H1N1 у человека слишком разные, а потому вакцина прошлого сезона, содержащая штамм H1N1 здесь не особо эффективна.
  • реассортировавшись в свинье, новый гибрид научился передаваться от человека к человеку, а потому массовой эпидемии (или даже пандемии) не избежать.

Как узнать о том, что заболел гриппом?

Вероятность гриппа велика, если присутствуют некоторые или все из этих симптомов:

  • высокая температура*
  • кашель
  • боль в горле
  • насморк или заложенный нос
  • ломота в теле
  • головная боль
  • озноб
  • чувство усталости
  • иногда понос и рвота

*Важно отметить то, что не у каждого заболевшего гриппом будет высокая температура.

Что делать, если заболел?

Если вы заболели с проявлением гриппоподобных симптомов в эпидемический по гриппу сезон, вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, ожидая оказания медицинской помощи. У большинства людей со «свиным» гриппом проявляются легкие заболевания, и они не нуждаются в медицинской помощи или в противовирусных препаратах, как и в случае с сезонным гриппом.

Однако, люди, более предрасположенные к появлению осложнений после гриппа должны проконсультироваться со своим лечащим врачом о необходимости обследования при наличии симптомов гриппа в течение данного сезона. К таким категориям людей относятся:

  • Дети до 5 лет, но особенно дети до 2 лет
  • Люди от 65 лет и старше
  • Беременные женщины
  • Люди, у которых имеется:
    • Рак
    • Заболевания крови (включая заболевание серповидный эритроцит)
    • Хроническое заболевание лёгких [включая астму или хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ)]
    • Диабет
    • Заболевание сердца
    • Почечные расстройства
    • Расстройства печени
    • Неврологические расстройства (включая нервную систему, мозг или спинной мозг)
    • Нейромышечные расстройства (включая мышечную дистрофию и сложные склерозы)
    • Ослабленная иммунная система (включая людей, больных СПИДом)

Развитие тяжелого заболевания возможно и у здоровых людей по причине свинного гриппа, поэтому любой, кто обеспокоен своим здоровьем, должен проконсультироваться со своим врачом.

Здесь перечислены тревожные симптомы, при которых любой человек должен немедленно получить медицинскую помощь.

Какие существуют тревожные симптомы?

  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Кожа серого цвета или с синеватым оттенком
  • Отказ от достаточного количества питья
  • Сильная или непрекращающаяся рвота
  • Нежелание просыпаться или отсутствие активности
  • Возбужденное состояние, при котором ребенок сопротивляется, когда его берут на руки
  • Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем
  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе
  • Внезапное головокружение
  • Спутанность сознания
  • Сильная или непрекращающаяся рвота
  • Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем

Есть ли лекарства против «свиного» гриппа?

Да. Есть противовирусные препараты, которые врач может прописать как для применения против сезонного гриппа, так и «свиного» гриппа. Данные препараты могут быстро поставить вас на ноги, а также могут предотвратить серьёзные осложнения. В течение данного сезона гриппа противовирусные препараты применяются в основном для лечения людей с тяжелой формой заболевания, в том числе тех, которым необходима госпитализация; а также — для лечения людей, у которых имеется наибольший риск возникновения серьёзных осложнений после гриппа. Ваш лечащий врач решит, нужны ли противовирусные препараты для лечения вашего заболевания.

Принимать ли какой-нибудь препарат, чтобы не подхватить свиной грипп?

Нет. Вы должны принимать противовирусные препараты, такие как осельтамивир или занамивир, только в том случае, если ваш врач посоветует вам это. Вы не должны покупать лекарства для профилактики этой новой инфекции или борьбы с ней без рецепта.

Как долго оставаться дома, если заболел?

Нужно оставаться дома, по крайней мере, 24 часа после исчезновения высокой температуры, кроме случаев обращения за медицинской помощью.

Ваша высокая температура должна пройти без применения жаропонижающего средства. Вы должны оставаться дома и не ходить на работу, в школу, не отправляться в поездку, не ходить в магазин, не посещать общественные мероприятия и публичные собрания.

Что нужно делать во время болезни?

Держитесь подальше от окружающих насколько это возможно, чтобы не заразить их. Если вам надо выйти из дома, например, чтобы получить медицинскую помощь, надевайте маску для лица, если она у вас есть, или прикрывайте рот при кашле или чихании платком. Также чаще мойте руки во избежание распространения гриппа среди окружающих.

При подготовке статьи использовались материалы порталов Роспотребнадзора, ВОЗ и Промышленная Медицина

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёздный стиль - женский сайт