Осложнения после аборта. Часть 2 — аборт, осложнение, беременность, дети, семья


Беременность после аборта

Всем известно, что искусственное прерывание беременности не проходит для организма женщины без следов. Но зачастую женщина идет на это, не задумываясь о последствиях и возможных рисках. Уже после процедуры возникает вопрос: можно ли забеременеть после аборта? В данной статье мы поговорим о том, возможна ли беременность после искусственного прерывания, как повысить шансы на вынашивание плода и сократить риск развития осложнений?

Беременность после аборта отличается от обычной В ходе ее течения необходимо учитывать большое количество факторов и постоянно консультироваться со специалистами Но сначала давайте разберем, что представляет из себя искусственное прерывание, и какими негативными последствиями оно может закончиться?

Современные методы аборта

Аборт является искусственным прерыванием беременности, который может быть выполнен с помощью вакуумной аспирации, медикаментов или специальных инструментов. Выделяют три его вида:

  1. Вакуумный – выполняется до пяти недель. Отзывы гинекологов характеризуют вакуумный вид как вид с минимальным риском осложнений в последующем. Процедура: в область матки вводят катетер, прикрепленный к отсасывателю. В результате функционирования отсасывателя получается отрицательное давление, и плод самостоятельно отслаивается от матки. Далее его удаляют с помощью этого же прибора.
  2. Медикаментозный – производится на сроке до шести недель. Данный метод также сохраняет высокие шансы на нормальное течение беременности в будущем. Многочисленные отзывы специалистов свидетельствуют об относительной безопасности этого метода. Процедура: женщина под наблюдением акушера принимает специальный препарат, вызывающий гибель плода. Через двое суток во влагалище вводится еще один медикамент, который стимулирует сокращение матки и плод выводится из организма.
  3. Инструментальный – наиболее опасный, очень часто беременность после аборта данного вида вообще не наступает. Выполнять можно на сроке до шестнадцати недель, под общей анестезией. Отрицательные отзывы специалистов рекомендуют не доводить дело до инструментального и прерывать беременность на ранних сроках. Процедура: шейки матки расширяется, далее кюреткой – специальным инструментом выскабливается маточная стенка. Затем за состоянием женщины наблюдают в течение двух-трех часов: если осложнений нет, отправляют ее домой. Стоит обратить внимание на то, что при данном аборте, возможность родить в дальнейшем намного ниже, чем при вакуумном, или медикаментозном.

Наиболее опасные последствия

Многих женщин интересует вопрос: можно ли забеременеть после аборта. Какой бы вид аборта не был выбран, в настоящее время не получается проводить его абсолютно без негативный последствий. Опишем наиболее опасные осложнения:

  • Истмико-церквикальная недостаточность – развитие патологического состояния шейки матки и перешейка, как результат они не способны удерживать плод до родов. Происходит отслоение плода и он выходит с обильным кровотечением. Данная патология чаще всего развивается после первого аборта. Но это не означает, что после второго аборта получится избежать это осложнение.
  • Плохое прикрепление плода – зачастую повреждается эндометрий в результате аборта. Поэтому если наступает беременность сразу после аборта, то плод плохо крепится к эндометрию. Поэтому развивается предлежание плаценты или низкое расположение плода.
  • Разрыв матки – развивается после многократных абортов, когда стенка матки становится очень тонкой, либо если произошла перфорация. Для восстановления целостности маточной стенки выполняют оперативное вмешательство, либо назначают медикаментозное лечение. В любом случае, снижается возможность нормального течения беременности.

Когда можно забеременеть после аборта?

Ознакомившись с процедурой осложнениями, женщина начинает сомневаться: а вообще можно ли забеременеть после аборта. Да, несомненно, возможно забеременеть и родить здорового ребенка, но должна быть проведена надлежащая подготовка к зачатию. Другой вопрос: когда можно забеременеть после аборта, чтобы организм успел восстановиться.

Многие представительницы прекрасного пола ошибочно полагают, что вероятность забеременеть после аборта минимальна , и по этой причине занимаются любовью без защиты. Все обстоит иначе: беременность теоретически возможна уже через две-три недели. Женский организм воспринимает процедуру, как старт нового цикла и готовится к овуляции. Это не означает, что организм готов к вынашиванию плода, он не успевает так быстро подготовиться.

Следующее зачатие должно быть запланированным, после надлежащей подготовки. Без риска для собственного организма и организма ребенка родить можно минимум через полгода. Но лучше не торопиться, и подождать год-полтора.

Подготовка

Осложнения, которые могут развиться очень серьезные и могут привести к бесплодию. Чтобы обезопасить себя нужно заниматься профилактикой:

  • На месяц прекратить половую жизнь для минимизации риска инфекционного заражения.
  • Избегать холодных и горячих температур.
  • Вести наблюдение за состоянием репродуктивной системы: измерять температуру, следить за сроками наступления менструации, обращать внимание на выделения.
  • Улучшить гигиену половых органов.
  • Для нормализации функции яичников можно принимать «Овариамин» – природный биорегулятор, поддерживающий резерв женской репродуктивной системы на естественном, определенном природой уровне.
  • Через год после процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом для прохождения исследований и восстановления полости матки. Далее нужно определить тактику планирования беременности.

В данной статье мы разобрали можно ли забеременеть после аборта, когда это лучше всего сделать и как подготовиться к зачатию. Надеемся, информация была полезной.

Пройди тест и узнай:
готов ли твой организм к зачатию?

Жизнь после аборта

Прерывание беременности является тяжелым событием в жизни любой женщины. Последствия этой процедуры могут проявляться через много лет. Иногда на первый план выходят те проблемы, которые сначала никто не воспринимает всерьез, то есть психологические. Но жизнь после аборта продолжается, и нужно найти в себе силы преодолеть любые трудности.

Что происходит после аборта

Искусственное прерывание беременности грубо нарушает естественный гормональный фон и физиологические процессы женского организма. Что происходит после аборта? В течение короткого времени в крови резко падает уровень веществ, которые выделяло желтое тело беременности или плацента. В срочном порядке организм вынужден перестраивается на новый режим. Все изменения, предназначенные для вынашивания малыша и будущего материнства, оказываются в один миг ненужными. Центральные эндокринные железы гипофиз и гипоталамус должны вернуться к естественному ритму секреции, который был до беременности. Функция всех периферических органов тоже перестраивается на новый лад. Неприятные симптомы после аборта связаны отчасти именно с этими слишком резкими переменами.

Искусственное прерывание беременности всегда сопряжено с кровотечением и риском осложнений. Оперативный аборт может также осложняться травмой шейки матки. Что происходит после аборта? Объем циркулирующей крови восстанавливается за счет запасов жидкости организма и питья, а вот уровень гемоглобина может длительно оставаться низким при недостаточном поступлении железа. В такой ситуации часть симптомов после аборта связана с анемией. Женщину могут беспокоить резкая слабость, вялость, одышка, учащенное сердцебиение, выпадение волос.

Воспаление часто осложняет жизнь после аборта. Любое искусственное прерывание беременности может спровоцировать инфекционный процесс в малом тазу. Проявлениями таких последствий бывает боль, нарушение менструального цикла, бесплодие, выделения из половых путей. Для профилактики воспаления рекомендуется соблюдать личную гигиену и в течение 30 дней воздерживаться от половой жизни.

Определенные признаки после аборта связаны с психологическим состоянием женщины. Иногда развивается тяжелая депрессия, появляются мысли о самоубийстве. Женщина переживает искусственное прерывание беременности как острую травму, может замкнуться в себе. Очень часто нарушаются отношения с мужчиной в паре. Тяжелее всего психологическое состояние бывает у женщин, которые сделали аборт под давлением партнера или родителей, других родственников.

Половая жизнь после аборта

После классического оперативного прерывания беременности на сроке 7-12 недель половая жизнь запрещена в течение месяца. Мини-аборт и лекарственное прерывание не несут таких строгих ограничений, но 10-14 дней воздержания тоже рекомендованы. Половая жизнь после аборта на поздних сроках запрещается в течение 6-8 недель.

После любого искусственного прерывания беременности зачатие категорически противопоказано в течение 3-6 месяцев. Всем женщинам рекомендуется постоянная надежная контрацепция. Чаще всего речь идет о комбинированных оральных контрацептивах.

Половая жизнь после аборта может длительно не приносить особой радости. Боль, дискомфорт, отсутствие оргазма чаще всего связаны с психологическими переживаниями. Для нормализации сексуальных отношений потребуется лечение у специалистов.

Симптомы после аборта

Вид аборта влияет на состояние женщины. Наиболее легко для организма переносится консервативный аборт: вакуум-аспирация или лекарственный. Симптомы после аборта в этом случае будут сводиться к маточному кровотечению в течение 2-3 дней. Искусственное прерывание беременности с помощью таблеток сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Боль может сохраняться 2-3 дня после аборта. Жизнь после аборта на малых сроках достаточно быстро приходит в норму. Редко наблюдается нарушение менструального цикла. Психологическая травма также тем меньше, чем меньше срок беременности. Симптомы после аборта (классического) на сроке 7-12 недель выражены сильнее. Кровотечение длится на несколько дней больше и бывает обильнее. Боли в области живота не являются нормой, но некоторый дискомфорт сохраняется более недели. В течение 4-6 недель должен восстановиться менструальный цикл. Если этого не произошло, то необходимо обследование у гинеколога.

Жизнь после аборта на поздних сроках входит в нормальную колею постепенно. Причиной искусственного прерывания чаще всего бывают медицинские показания, а значит, потеря желанного малыша воспринимается особенно остро. Симптомы после аборта на сроке от 12 недель сохраняются до 3 месяцев. За этот же срок должен восстановиться менструальный цикл. Посещение психолога или психотерапевта помогает женщинам преодолеть чувство вины и вернуть уверенность в собственных силах.

Тревожные признаки после аборта

Жизнь после аборта в любом случае предполагает посещение лечебных учреждений для контроля. Заранее обговорите с гинекологом дату приема. Во время посещения врача подробно расскажите о симптомах после аборта. Наиболее тревожные признаки после аборта: длительные кровянистые выделения, прозрачные или темные выделения из половых путей, повышенная температура тела, боль в области малого таза, запор, нарушение менструального цикла, эпизоды потери сознания, бессонница, учащенное сердцебиение, резкая слабость.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Последствия аборта

Аборт или искусственное прерывание беременности, независимо от сроков и способов прерывания, может вызвать ряд негативных последствий для физического и психического здоровья женщины.

Даже при самых лучших больничных условиях, когда аборт произведен в клинике опытным специалистом, не исключены последствия для здоровья в результате осложнений.

Аборт дает много последствий, являясь тяжелой биологической травмой. Появляется повышенная утомляемость и раздражительность, часто нарушаются функции желез внутренней секреции. Осложнения после аборта бывают и ближайшими и отсроченными. Травмируются шейка и тело матки, т.к. операция производится «вслепую», и это может привести впоследствии к формированию рубцов и сращению и дальнейшему нарушению функции матки, к возникновению нарушений менструального цикла (дисфункции), вторичному бесплодию.

Одним из грозных осложнений аборта является перфорация стенки матки, приводящая женщину на операционный стол, и тяжелые кровотечения. Кровотечение всегда имеет последствия: от малокровия до тяжелых нарушений свертывания крови, которые могут закончиться смертью пациентки. У 10-12% здоровых женщин аборт является толчком к развитию острых и хронических заболеваний женских половых органов, также часто приводящих к бесплодию. По данным акушерских клиник из 1040 женщин, страдавших трубным вторичным бесплодием, у 594 оно развилось после аборта.

Ближайшие и отдаленные последствия абортов весьма часто отражаются на дальнейшей детородной функции. Аборты отрицательно влияют на течение и исход последующих беременностей: невынашивание, аномалии расположения и отделения плаценты — детского места, его перерождение; несвоевременный (преждевременный или ранний) разрыв плодных оболочек и т.д.

Морозова Елена Николаевна,
зав.отд.8 б-цы (отделения для недоношенных детей)

Последствия медикаментозного аборта

26 января 2006 г. Мифепристон, являющийся одним из наиболее распространенных средств медикаментозного аборта, вызывает серьезные побочные эффекты, в том числе смертельный исход.


Первый отчет, посвященный побочным действиям мифепристона, был подготовлен американскими учеными Маргарет Гэри (Margaret M Gary) и Донной Харрисон (Donna J Harrison) и опубликован в журнале The Annals of Pharmacotherapy.

Мифепристон служит для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Лекарственный препарат, относящийся к группе синтетических стероидных антипрогестагенных средств, является альтернативой традиционным методам прерывания беременности. Препарат блокирует действие полового гормона прогестерона и повышает сократительную способность матки, что приводит к выбросу плодного яйца, то есть развитию аборта.

В России мифепристон зарегистрирован и продается под торговыми названиями Мифепристон, Мифегин, Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрофтон. Все эти препараты поставляются только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения и должны применяться в присутствии врача.
Исследовательницы из США воспользовались данными системы оповещения о побочных эффектах, разработанной для Управления по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA’s Adverse Event Reporting System). Ученые проанализировали 607 отчетов о побочных эффектах мифепристона, присланных в течение 4 лет в FDA.

Наиболее часто препарат вызывал кровотечение и инфекционные осложнения. Возникшие кровотечения в 68 случаях потребовали переливания крови, также сообщалось об одном смертельном исходе. Присоединение инфекции в семи случаях привели к развитию чрезвычайно опасного осложнения — септическому шоку, который в трех случаях закончился смертью женщин.

В 513 случаях после применения мифепристона женщинам потребовалось хирургическое вмешательство, причем почти в половине случаев (в том числе при внематочной беременности) были проведены экстренные операции. В 22 случаях применение препарата не привело к прерыванию беременности, причем 23% родившихся детей имели серьезные пороки развития. В ряде случаев были зафиксированы аллергические реакции на препарат.

Американское управление по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA) рассматривает вопрос о наложении запрета на продажу мифепристона в США.

Медицинские новости Солвей Фарма, 26.01.2006
Источник: Медновости.ру

О последствиях аборта не принято говорить

На счет того, что легальность аборта отнюдь не делает его безопасным существует прямо какой-то заговор молчания, либо недобросовестного искажения информации.

Например, при аборте может развиться кровотечение. Если под рукой врача не оказывается необходимого количества донорской крови — смерть неизбежна. Но причиной смерти называется потеря крови, а не аборт. Иногда и донорская кровь не предотвращает смерть, а лишь отдаляет ее. Например, после переливания крови женщина заболевает сывороточным гепатитом и через несколько месяцев умирает. Диагноз ставят — гепатит. Но действительная причина смерти — аборт. Еще пример: прободение матки может привести к тазовому абсцессу, сепсису и смерти. В официальном отчете о причине смерти укажут абсцесс матки и заражение крови; истинная же причина — аборт. Еще факты: если кюретка врача соскребает слишком глубокий слой слизистой оболочки матки в местах соединения ее с маточными трубами, то образуется рубец и часто непроходимость маточных труб. Если непроходимость полная — женщина остается на всю жизнь безплодной. Если непроходимость частичная, то мужское семя может проникнуть в трубу и оплодотворить женскую половую клетку. Однако, эта оплодотворенная клетка из-за рубцово-спаечного процесса в маточной трубе не может вовремя попасть в полость матки и беременность начинает развиваться не в матке, а в трубе. Если это вовремя не заметить, следует разрыв трубы со смертельным исходом. Причиной смерти будет названа внематочная беременность — но истинная причина — аборт.

священник Александр Захаров
из книги «Об абортах»

1. Ранние последствия во время аборта

1.1 Ранение при аборте

Ранение матки при аборте может возникнуть при растяжении канала шейки матки (разрывы шейки матки разной степени тяжести). Мягкая мускулатура беременной матки легко может быть повреждена инструментами, вводимыми в полость матки при аборте (прободение и разрыв матки).

Без хирургического лечения такие повреждения могут быть опасными для жизни. Иногда после аборта требуется немедленное оперативное удаление матки.

1.2 Сильные кровотечения при аборте

При повреждении крупных кровеносных сосудов во время аборта могут возникать сильные кровотечения.

Такие кровотечения требуют неотложного хирургического лечения. Часто требуется переливание крови. Иногда необходимо удаление матки.

1.3 Осложнения наркоза при аборте

Каждый вид обезболивания при аборте, даже местное обезболивание, связано с некоторым риском, хотя и малым. В частности, могут возникать нарушения ритма сердца, нарушения дыхания и функции печени. Особенно опасным осложнением наркоза при аборте является аллергический шок.

2. Ранние последствия после аборта

В первые дни после аборта могут возникать следующие осложнения:

2.1 Воспаление после аборта

Следует опасаться развития воспалительного процесса после аборта в матке (метроэндометрит), в маточных трубах (сальпингит), в брюшной полости (перитонит) и в околоматочной жировой ткани (параметрит). В случае заражения крови после аборта (сепсис) возникает опасность для жизни и требуется неотложное интенсивное лечение антибиотиками.

Из-за нарушений свертываемости крови и попадания сгустков крови после аборта в кровоток, как последствия могут образовываться тромбы в венах, в частности, в венах ног. Такие состояния требуют неотложного лечения.

3. Поздние последствия аборта

В большинстве случаев поздние последствия аборта развиваются на почве перенесенных ранних осложнений. Согласно статистике, поздние осложнения развиваются у 10-20% женщин, сделавших аборт.

3.1 Хронически воспалительные заболевания матки и маточных труб после аборта

Нераспознанная вовремя инфекция, занесенная при аборте, без своевременного лечения может привести к хроническому воспалению маточных труб (воспаление придатков матки). При этом может наступить внематочная беременность, состояние, опасное для жизни.

3.2 Бесплодие после аборта

После аборта часто возникает полная непроходимость маточных труб, в результате чего наступает бесплодие.

3.3 Влияние аборта на последующие беременности

Ранения шейки матки при аборте, упомянутые выше, приводят к развитию недостаточности шейки матки (истмикоцервикальная недостаточность). Из-за этого последующие беременности часто оканчиваются выкидышами и преждевременными родами. Прободение матки инструментом при аборте может быть причиной разрыва матки во время следующей беременности.

3.4 Нарушения менструаций после аборта

После аборта часто возникают рубцовые изменения слизистой оболочки матки. Это может быть причиной различных менструальных нарушений, в частности, — обильных и болезненных менструаций.

3.5 Психические нарушения после аборта

Почти у 60% женщин, совершивших аборт, могут возникать следующие психические нарушения: раздражительность, чувство вины, самоупреки, изменения настроения, депрессия, беспричинные слезы, страхи, кошмары.

Эти психические состояния изменения часто сопровождаются различными расстройствами функции внутренних органов: сердцебиением, неустойчивостью артериального давления, мигренью, желудочно-кишечными нарушениями.

Все указанные последствия и осложнения аборта особенно опасны при первой беременности

101000 Москва, Центр, Главпочтамт, а/я 589
Ассоциация «Поддержка материнства»

Может ли выжить ребенок в результате аборта?

Аборт — самый распространённый способ прерывания беременности, но его эффективность не является 100-процентной. После проведённой процедуры в 1% случаев беременность продолжает развиваться. Это патология, которая в большинстве случаев несёт серьёзную угрозу для здоровья будущего малыша.

Причины развития беременности после аборта

К причинам, по которым беременность так и не удалось остановить, относится следующее:

  • Неправильный расчёт дозировки препарата: если у беременной имелись проблемы с гормональным фоном (гипотериоз, проблемы с надпочечниками), то ей необходим индивидуальный расчёт дозировки активного действующего вещества.
  • Неопытность и низкая квалификация специалиста: неполный аборт характерен для подпольных клиник и неквалифицированных выпускников медицинских училищ.
  • Внематочная беременность: обычным прерыванием беременности ее не остановить, она требует совсем другого подхода.
  • Самостоятельный медикаментозный аборт в домашних условиях: женщина проигнорировала необходимое обследование перед абортом и сама приняла препарат «по отзывам подружек».
  • Прием только одного препарата из двух необходимых для полного аборта. Сделать медикаментозный аборт можно только в 2 этапа. Сначала дается препарат, тормозящий развитие беременности. Через двое суток принимается совсем другое лекарство, провоцирующее выкидыш. Без вторых таблеток выкидыш не гарантирован.
  • Прием поддельных препаратов: таблетки для аборта дает только врач в клинике, имеющей лицензию. Самостоятельная покупка лекарств даже в аптеке — не гарантия их качества. Аптеки не имеют права продавать препараты для фармаборта без рецепта, поэтому желающим нарушить закон могут всучить что угодно. Жаловаться будет некому — аптекарь не признается в том, что продал препарат без рецепта, а покупатель не будет писать заявление о нарушении закона сам на себя.
  • Беременность оказалась многоплодной, и один из близнецов выжил.
  • Неправильно установленный срок: медицинский аборт проводился на большом сроке.


Какой бы ни была причина неполного аборта, это очень опасная ситуация, требующая медицинского контроля.

Осложнения в случае беременности после неполного аборта

Медикаментозный аборт . В большинстве случаев продолжающаяся беременность завершается самопроизвольным выкидышем, потому что организм получил сильнейший гормональный стресс, стенки плодного яйца в некоторых местах отслоились и плод не способен полноценно развиваться.

При этом самопроизвольный выкидыш — не значит, что проблемы закончились. Часто без специальной стимуляции плодное яйцо выходит не полностью, поэтому нужно делать выскабливание — удаление остатков плодного яйца со стенок матки. Это хирургическая операция.

Если беременность сохранится, нет никаких гарантий того, что ребенок родится здоровым. Высокие дозировки лекарств, стресс и продолжение изначально нежелательной беременности априори не могут дать положительный результат.

Солевой аборт . Солевой аборт применяется на поздних сроках, когда теоретически ребёнок может родиться жизнеспособным. Суть такого типа аборта сводится к удалению с помощью иглы околоплодной жидкости и введению солевого раствора. Из-за высокой концентрации соли, через некоторое время плод получает химический ожог и инсульт. Затем женщине дают окситоцин для того, чтобы вызвать маточные схватки.

Иногда природа побеждает, но пережитые испытания делают малыша инвалидом. Кровоизлияние в головной мозг чаще всего завершается детским церебральным параличом, а химический ожог — слепотой или дефектами конечностей.

Может ли ребенок родиться здоровым?

В мире известны случаи появления на свет детей вследствие неполного аборта. Венгерский политик Ирме Тёкёли будучи в утробе матери подвергся процедуре аборта, но вопреки всем медицинским прогнозам родился абсолютно здоровым.

Олимпийская чемпионка, российская фигуристка Оксана Грищук не скрывает, что её дочь Скайлер Грейс родилась здоровой после двойной операции по прерыванию беременности. Так что ребёнок имеет хоть малую, но реальную вероятность выжить после аборта.

Выводы

Здоровый ребенок после неполного аборта — счастливое исключение из правил. В большинстве своём дети появляются недоношенными, с выраженными патологиями. И без того нежеланные, они часто отправляются в дома инвалидов или их усыновляют сердобольные люди.

Чтобы избежать такой ситуации, нужно обращаться при нежелательной беременности в хорошую клинику абортов на ранних сроках, проходить обследование УЗИ, устанавливающее сроки беременности, и делать медикаментозный аборт строго под контролем гинеколога.

Через неделю после аборта нужно пройти УЗИ, которое покажет не сохранилась ли беременность и не началось ли воспаление из-за неполного выхода плодного яйца.

Последствия искусственного прерывания беременности

Аборт — искусственное прерывание беременности путем умерщвления живого плода в матке в срок до 28 недель.

Вероятность осложнений после аборта зависит от технологии его выполнения, качества проведения процедуры и срока беременности

Возможность возникновения осложнений наиболее высока у женщин:

— сделавших два и более абортов;

— страдающих воспалительными заболеваниями половых органов, нарушениями менструального цикла, заболеваниями крови;

— ранее перенесших операцию на матке и яичниках;

— прерывающих хирургическим путем первую беременность.

Самое страшное осложнение аборта — нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению брюшины (перитониту).

Наиболее частые ранние осложнения — кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия (закупорка сосудов). Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца — повторное выскабливание. Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.). Значительно более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт). Если бактерии проникли в матку, то велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще всего инфекция не заносится инструментами (они стерильны), а проникает из влагалища после раскрытия шейки матки.

К поздним осложнениям относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей (поздним выкидышам на сроке 18-24 недели, внематочной беременности). При последующих беременностях и родах возрастает вероятность нарушения родовой деятельности и аномалий расположения плаценты; мертворождения и заболеваний новорожденных, связанных с патологией сосудов матки.

Увеличивается и риск образования опухолей молочных желез, шейки и тела матки.

Планирование беременности.

В 1994 г. была разработана и принята Федеральная (Президентская) программа «Дети России», одним из раз­делов этой программы является «Планирование семьи».

Планирование семьи — это государственная програм­ма по охране репродуктивного здоровья населения. В 1994 было открыто 214 центров по планированию семьи. Программа способствовала продвижению на рынок про­тивозачаточных средств, снизилось количество абортов.

Центры по планированию семьи — совершенно самостоятельная организация, поэтому лучше их организовывать вне женских консультаций и широко пропаган­дировать работу центров в средствах массовой информа­ции. Многие же центры организованы в женских консуль­тациях, при них же работают кабинеты по планирова­нию семьи. Эти центры рассчитаны на все категории женщин и мужчин, на подростков в периоде полового созревания.

Основные направления работы службы «Планирова­ние семьи»:

— профилактика нежелательной беременности;

— борьба с абортами;

— профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИИПП и СПИДа);

— пропаганда методов контрацепции;

— половое воспитание и просвещение подростков;

— пропаганда здорового образа жизни.

Основные методы работы: санитарно-просветительная и консультативная помощь. В центрах работают акуше­ры-гинекологи, сексологи, сексопатологи, андрологопсихологи.. Центр решает проблемы семьи, сюда может прийти не только женщина, но и семейная пара, подросток, мужчина.

Специалисты центра ведут большую санитарно-просветительную работу через СМИ, читают лекции, сред­ние медицинские работники проводят беседы в школах, средних специальных учебных заведениях, ВУЗах, на промышленных предприятиях, в учреждениях.

Центры снабжаются специальной литературой, рас­пространяемой бесплатно, молодежи до 18 лет бесплатно предлагаются противозачаточные средства. Медицинские работники пропагандируют здоровый образ жизни, знакомят пациентов с гигиеной в различные возрастные периоды.

В узком понимании, планирование семьи — это дети по желанию, а не но случаю; это ответственное родительство; это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей.

Профилактика нежелательной беременности начина­ется с разъяснения оптимального возраста для рождения детей — 20—35 лет. Доказано, что если беременность возникает раньше или позже, то протекает с большим числом осложнений и вероятность нарушения здоровья у матери и ребенка выше.

Интервалы между родами должны быть не менее 2— 2,5 лет, это позволяет женщине восстановить силы для будущих родов, сохранить свое здоровье и здоровье буду­щих детей.

Разъясняются осложнения, которые бывают после абор­та, это воспаление женских половых органов, кровотече­ние, перфорация матки, бесплодие.

Аборт не является лучшим методом регулирования рождаемости, его можно избежать, применяя современ­ные методы контрацепции. Если нежелательная беремен­ность все-таки наступит, необходимо обратиться к врачу как можно раньше — это снизит риск возможных ослож­нений.

Болезни, передаваемые половым путем (ИППП и СПИД), часто являются причиной бесплодия у мужчин и женщин. Только презерватив поможет избежать зараже­ния и одновременно предохранит от нежелательной бере­менности.


Медицинские работники участвуют в половом воспитании и сексуальном образовании детей и подростков, это помогает сохранить их здоровье, подготовить к будущей семейной жизни и воспитать чувство ответственного родительства.

Большую роль в планировании семьи играет пропаганда противозачаточных средств. Контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненуж­ные волнения и ожидания. Решение о применении того или иного метода следует принять после консультации со специалистом.

Методы контрацепции.

Сегодняшняя наука и практика располагает разнообразными способами предупреждения бе­ременности, что позволяет индивидуализировать их вы­бор, с учетом общего состояния организма, своеобразия протекания физиологических процессов, особенностей половой жизни, строения половой сферы. Выбор метода контрацепции зависит от двух основных факторов: лич­ных соображений, влияющих на выбор пары, и факто­ров, имеющих отношение к планированию семьи. Разоб­раться в этом может только врач при тщательном обсле­довании супругов и в доверительной беседе с ними. По­этому, прежде чем решиться на то или иное применение средства, необходимо посоветоваться с врачом.

Способы предупреждения беременности очень различны:

Самые простые (но не самые надежные) — специаль­ные методы, используемые в ходе сексуального общения. Чаще всего используется прерванное половое сношение, когда половой член выводится из влагалища перед семя­извержением, так что оно происходит вне влагалища. Это требует от мужчины очень высокого самоконтроля. Но даже если все сделано отлично, сперматозоиды могут попасть во влагалище с секретом, выделяющих смазку желез. Длительно применяемый метод приводит к импо­тенции у мужчин и хроническим воспалительным забо­леваниям женских половых органов.

Физиологические методы предупреждения, естествен­ные методы планирования семьи основаны на том, что наиболее высокая вероятность наступления беремен­ности связана с периодом выхода созревшей яйцеклетки из яичников — 4 дня до и 4 дня после выхода, — кото­рый обычно приходится на середину менструального цик­ла. Метод этот не очень надежен, так как менструальный цикл по множеству причин может быть нерегулярным, выход яйцеклетки из яичников может произойти позже или раньше, к тому же от женщины требуется скрупулезное ведение менструального календаря.

Для повышения надежности его сочетают с измерени­ем базальной температуры, которая относительно низка перед выходом яйцеклетки из яичников, затем повыша­ется в дни, неблагоприятные для зачатия, удерживается на повышенном уровне несколько дней. Но температура может повышаться и по другим причинам.

Спермицидные средства (лишают сперматозоиды под­вижности и тем самым препятствуют их проникновению в матку). Средство вводят глубоко во влагалище перед половым сношением. Спермициды изготавливаются в раз­ных формах: в виде пены, суппозиториев, паст и гелей. Вагинальный суппозиторий вводится во влагалище за 10— 15 мин. до полового сношения. Риск связан с тем, что при достаточно длительном и интенсивном половом акте, и если у женщины очень широкое влагалище, спермициды могут быть введены раньше, чем наступит семяизвер­жение. Кроме того, они не гарантируют 100% эффекта. Другими словами, этот метод называют химическим. Так же в виде спринцевания могут быть введены: раствор уксуса, 1—2% растворы борной или молочной кислоты, раствор перманганата калия, 20% раствор хлорида натрия, 1% раствор лимонного сока. Спринцевание производят немедленно после полового сношения. Но этот метод малоэффективен. Наиболее распространенные спермициды: влагалищные шарики, контрацептин-Т, грамицидиновая паста, трацептин (в виде таблеток), лютенурин, галаскорбин, хлоцептин и др.

Гормональные средства пользуются большой популярностью из-за простоты их использования, не предъявля­ющей ни к мужчине, ни к женщине повышенных требований. Число используемых препаратов постоянно растет. Однако их применение может вызвать у некоторых женщин побочную реакцию — тошноту, рвоту, голово­кружение, увеличение массы тела, ослабление сексуального влечения, нарушения менструального цикла и другие. Контрацептивный эффект при приеме гормональных препаратов достигается следующим образом:

— влияние на яичники;

— влияние на слизистую оболочку матки;

— изменение характера слизи канала шейки матки;

— изменение прохождения яйцеклетки через маточные трубы.

Контрацептивный результат равен примерно 98%. Но при некоторых болезнях их применение вообще не рекомендуется (обильные менструальные кровотечения, ва­рикозное расширение вен, диабет и др.). Необходимо соблюдать инструкции, выбирать препарат, контролиро­вать его применение вместе с врачом.

Механические средства — мужской презерватив, жен­ский шеечный колпачок, диафрагма, противозачаточная губка.

Презерватив представляет собой плёночную резиновую оболочку, надеваемую перед коитусом на половой член в состоянии эрекции. Это предотвращает попадание спермы во влагалище. Для большей эффективности можно сочетать со спермицидами, губкой или диафрагмой. Нельзя смазывать вазелином или другими минеральными маслами. Правильное использование презерватива предполагает 3 момента:

— повторное использование одного презерватива не допустимо;

— нельзя плотно натягивать на головку полового чле­на, надо оставлять свободное пространство;

— при извлечении полового члена надо проследить за тем, чтобы презерватив не соскочил и не остался во вла­галище, особенно при быстром прекращении эрекции пос­ле семяизвержения.

Шеечные колпачки или колпачки Кафка имеют фор­му наперстка, их надевают на шейку матки. Колпачки следует подбирать по размеру. Колпачок может быть ус­тановлен на сутки и не нуждается в смене при повторном сношении. В течение 8 часов после полового сношения колпачок снимать нельзя.

Диафрагма представляет собой куполообразный рези­новый колпачок с гибким ободком. Ее вводят во влагали­ще, чтобы часть ободка находилась в заднем своде влага­лища, а передняя покрывала шейку матки непосредственно за лобковой костью. Диафрагму можно ввести при жела­нии за 6 часов до коитуса и нельзя оставлять во влагали­ще более 24 часов.

Противозачаточная губка — это мелкая одноразовая полиуретановая губка, пропитанная таким количеством спермицидов, которое предохраняет от беременности в течение 24 часов. Перед введением она должна быть влаж­ной и мыльной. Ее нельзя вынимать после коитуса в те­чение 6 часов и оставлять больше 24 часов.

Внутриматочные средства (спирали) — появились не­давно. Их более 20 видов. Они вводятся в полость матки врачом и могут оставаться там в течение 5-6 лет, никак не мешая сексуальной жизни. При желании иметь ребен­ка, спираль легко и безболезненно удаляется врачом.

Хирургические способы контрацепции направлены либо на создание препятствия продвижения яйцеклетки по трубам (перевязка труб), либо на недопущение излития мужского семени (перевязка семявыносящего прото­ка). Применяется после врачебного обследования супру­гов, устанавливается противопоказание к наступлению беременности (врожденные и наследственные болезни, тяжелые пороки сердца, болезнь нервной системы). Круг контрацептивных средств достаточно широк, чтобы выбрать подходящий для пары способ. Контрацепция это проявление ответственности друг к другу и к будущим детям.

Контрольные вопросы для закрепления:

1. Дайте характеристику понятию «семья»

2. Назовите типы и этапы жизненного цикла семьи.

3. Охарактеризуйте основные функции семьи

4. Опишите динамику семьи

5. Охарактеризуйтеначение семьи в жизни человека.

6. Перечислите возможные медико-социальные проблемы семьи.

7. Расскажите о службе планирования семьи и ее основных задачах

8. Перечислите методы контрацепции и охарактеризуйте их

9. С чего следует начинать профилактику нежелательной беременности?

10. Каковы последствия искусственного прерывания беременности?

1. Крюкова Д. А. Лысак Л. А, Фурса О. В. Здоровый человек и его окружение «Феникс», 2010 – 384с.

2. Фукалова Н.В. Пивоварова Т.В. Здоровый человек и его окружение. Курс лекций, — Красноярск красноярский медико- фармацевтический колледж – 2004 – 250 с.

3. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии — «Феникс», Ростов-на-Дону, 2000.

1. Волков С.Р., Волкова М.М. Здоровый человек и его окружение: Учебник. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2010

2. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению – М.Медицина, 2003

3. Укрепление здоровья: Учебное пособие: перевод с английского/ под общей ред. Проф. Г. М. Перфильевой. – М., ГЭОТАРМЕД, 2001

4. Этапы жизнедеятельности человека и медицинские услуги в разные возрастные периоды» под. ред. В.Р. Кучмы, В.Н. Серова, М., 2002

1. Медицинский портал МедУнивер [Электронный ресурс] URL http://meduniver.com/

2. «Валеология: Учебный практикум» [Электронный ресурс] URL http://fictionbook.ru/author/e_v_volyinskaya/valeologiya_uchebnyiyi_praktikum/read_online.html?page=3

Дата добавления: 2020-12-17 ; просмотров: 1593 | Нарушение авторских прав

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёздный стиль - женский сайт