От госпитализации она категорически отказалась. Дома делали уколы и сейчас вроде не жалуется.


Содержание

Порядок и последствия отказа от госпитализации в 2020 году

Один раз я отравилась так сильно, что мне пришлось обращаться в больницу. Мне оказали необходимую помощь, но положили лечиться в инфекционное отделение. На следующий день мне стало намного лучше, поэтому я попросила, чтобы меня выписали из больницы. Но врач сказала, что не имеет на это права, так как лечение еще не полностью проведено.

Мне не хотелось находиться длительное время в этой больнице, к тому же требовалось срочно выйти на работу. Поэтому я написала отказ от лечения, на основании которого меня выписали. И сегодня я расскажу вам, как он правильно оформляется, а также какие последствия наступают для пациента.

Законодательство

Медицинская помощь в большинстве случаев в России оказывается бесплатно. Но каждый пациент имеет право самостоятельно определить, каким образом он будет лечиться: стационарно или амбулаторно. В любом случае для получения бесплатной помощи ему требуется обязательный медицинский полис.

Если при обращении в определенное медучреждение больной человек не желает проходить там дальнейшее лечение, он имеет право написать отказ от оказания ему медпомощи. Но есть ситуации, при которых оформление отказа недопустимо:

  • потребность человека в оказании экстренной помощи для сохранения его жизни;
  • когда требуется проведение медицинской экспертизы для расследования уголовного дела;
  • при грубом нарушении гражданином законодательных норм при решении медицинских вопросов;
  • нестабильное психическое состояние человека, когда он не может самостоятельно принять правильное решение.

Во всех этих случаях человек обязан пройти медицинское лечение в том учреждении, куда его определила скорая помощь или другие врачи.

Оформление отказа

При отсутствии веских оснований у врачей для удержания пациента на лечении в своей клинике и при желании пациента выписаться, ему предоставляют бланк отказа. Такой документ имеет строго установленную форму. И получить ее можно в регистратуре или у лечащего врача в том медицинском учреждении, где человеку предоставляется лечение.

Порядок заполнения этого заявления будет следующий:

  1. Указываем полное юридическое название лечебного учреждения. Если вы его не знаете, лучше предварительно уточнить у врача или медсестры. Некоторые медучреждения вносят эту информацию в сам бланк заранее.
  2. Указываем свои персональные данные. Здесь достаточно только прописать ФИО.
  3. Если родитель или иной человек принимает такое решение за своего ребенка или подопечного, то указываем также его ФИО.
  4. Если заявление подписывает представитель, то также указываем реквизиты документа, подтверждающего его право на выполнение данных действий.
  5. Прописываем, пациентом какого ЛПУ является данный больной.
  6. Ставим подпись и дату.

В самом тексте отказа написано, что больного проинформировали о возможных осложнениях, которые могут возникнуть вследствие его отказа от лечения. И заявитель заранее подписывает отказ от того, что он не имеет никаких претензий к медучреждению, если у него проявятся негативные последствия.

Таким образом, больной человек снимает всю ответственность за свое здоровье с врача и начинает самостоятельно отвечать за него.

Опасности

Важно понимать, что не просто так врачи назначают определенное лечение, которое должно проводиться комплексно на протяжении нескольких дней или недель. Если вы почувствовали себя в один день хорошо, это еще не значит, что вы полностью вылечились. Вполне вероятно, что вы так себя чувствуете под воздействием лекарств. А если от них отказаться, то болезнь будет протекать совершенно по-другому. Но каждый взрослый человек имеет право решать за себя сам, если он считается дееспособным.

Другая история обстоит с несовершеннолетними детьми, за которых решения принимают их родители. Если такое решение вызовет негативные последствия для ребенка, то родитель может быть привлечен к судебному разбирательству.

Лечащий врач имеет право самостоятельно обратиться в суд с целью защиты здоровья ребенка. Тогда он должен будет указать в иске, что он требует назначить принудительное лечение. Суд имеет право удовлетворить данные требования, если родитель несовершеннолетнего не обеспечит это лечение в другом месте.

Помимо этого, врач может обратиться и в органы опеки с целью организации проверки данной семьи. Тогда родители будут проверяться на то, как они выполняют свои родительские обязательства и действуют в интересах ребенка. Если будет выявлено, что жизнь или здоровье несовершеннолетнего умышленно подвергается риску, такой родитель может быть ограничен или полностью лишен своих прав. Получить более подробную информацию вы можете из представленного видео.

Отказ беременных

При наличии беременности женщина вправе самостоятельно выбирать клинику, где она будет обследоваться и состоять на учете. Поэтому нередко будущие мамы пишут в бесплатные поликлиники отказы, так как планируют обследоваться в частных клиниках. Они на это имеют полное право. Иная ситуация, когда женщине требуется неотложная помощь. В экстренной ситуации ей не дадут возможности отказаться от требуемого лечения в том месте, где она находится.

После родов также есть определенные сроки, которые женщины должны находиться в роддоме. Нередко бывает, что выписку женщин задерживают из-за сомнительного состояния здоровья рожденного малыша. В этом случае женщину иногда выписывают одну, а ребенка помещают в специальные боксы для восстановления либо направляют в специальные клиники. Но если серьезных отклонений нет, то женщина может написать отказ и выписаться вместе с ребенком на несколько дней раньше.

Тубдиспансер

Туберкулез – это очень опасная болезнь, которой можно заразиться воздушно-капельным путем. Но таких больных в России много. И принудительно заставить их лечиться никто не может. Поэтому многие равнодушно относятся к своей болезни, а также к состоянию здоровья окружающих. Такая же ситуация относится к больным СПИДом и ВИЧ. Лечение в этом плане осуществляется только на добровольной основе, и никто не может заставить человека проходить лечение против его воли.

Что может произойти в случае отказа от госпитализации?

Кроме возможного ухудшения здоровья,может произойти что нибудь еще ?_____________________________________________________________

(полное наименование лечебно-профилактического учреждения)

Я, ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

пациент ______________________________________________________

или законный представитель пациента __________________________

(фамилия, имя, отчество,

_____________________________________________________________,

реквизиты документа, подтверждающего право представлять

отказываюсь от предложенной мне (пациенту) госпитализации.

О своем (пациента) заболевании и возможных осложнениях его

течения информирован(а), рекомендации по лечению получил(а).

Я (пациент или его законный представитель) не буду иметь

каких-либо претензий к лечебно-профилактическому учреждению в

случае развития негативных последствий вследствие моего решения.

(законный представитель) _____________________________________

(подпись, фамилия, дата)

Врач _________________________________________________________

Если человек в здравом уме и такой же памяти то больше ничего не произойдет его просто переведут на амбулаторное лечение. Исключение составляют лишь несовершеннолетние, где в случае отказа родителей мед. учреждение имеет полное право подать в суд по той причине, что родители или опекуны ставят под угрозу жизнь больного. Есть еще вариант, если человек страдает определенной формой психических заболеваний и опасен для окружающих. В этом случае произойдет то, что больного просто свяжут санитары и перенесут в стационар. Так что при отказе лучше сначала подумать и не играть в догонялки с осложнениями. Хорошего Вам здоровья :-)

Отказ от госпитализации может закончиться печально.

Предложить госпитализацию в плановом порядке может врач на приеме в поликлинике. Существует очередь на госпитализацию до 30 дней, согласно приказам, но в реальности этот срок короче.

Неотложная госпитализация может понадобиться в любом случае: травма любого органа, ДТП, инфекционное заболевание, острые сердечные проблемы, хирургический острый живот, гинекологический острый живот. На неотложную госпитализацию в отделение, соответственно диагнозу, направляет врач из поликлиники, врач «скорой помощи», дежурный врач приемного отделения.

При госпитализации пациент или его законный представитель (родитель ребенка, брат, сестра и т.д.) знакомятся и подписывают добровольное информированное согласие на госпитализацию и лечение.

Если пациент отказывается (дома, на приеме и т.д.), ему предлагается написать отказную расписку, примерно такого плана, как у автора.

Если пациент сам отказывается писать, оформляет отказ врач в присутствии свидетелей.

Потому что, могут потом те же люди заявить: что я не понял ничего, что мне говорили; мне ничего не говорили; мне плохо объяснили; а врачебное начальство обвинить врачей в том, что мол не объяснили в доступной форме. Эта доступность как должна трактоваться?

Что делать, если не кладут в больницу

19 января в перинатальном центре Симферополя при подготовке к искусственным родам умерла пациентка. Смерть произошла, несмотря на проводимые реанимационные мероприятия. Накануне женщина обращалась за помощью в республиканскую клиническую больницу имени Семашко, где ей отказали в госпитализации из-за отсутствия полиса и паспорта. Отец погибшей утверждает, что документы у нее украли летом 2020 года.

Прокуратура Симферополя возбудила уголовное дело в связи со смертью 21-летней женщины. Дело открыто по части 2 статьи 109 УК РФ («Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей»).

Плановая госпитализация

Если пациент обращается в больницу не для получения экстренной помощи, такая госпитализация рассматривается как плановая. В список необходимых документов для попадания в стационар в таком случае входят направление районного специалиста, документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении), медицинский полис.

Если врачи считают, что для жизни и здоровья пациента нет видимой угрозы, ему может быть отказано в плановой госпитализации в связи с отсутствием необходимых документов.

В самой больнице отказ в госпитализации уже успели опровергнуть. По словам главного врача Александра Остапенко, девушка сама ушла из медучреждения после телефонного разговора с родственниками.

«Она позвонила матери и сказала ей: «Если вы не хотите меня забирать, тогда я сама уйду». Мы не отказывали ей в госпитализации», — сказал Остапенко.

Экстренная госпитализация

Основаниями для оказания экстренной помощи в условиях стационара являются: угроза жизни пациента; пребывание пациента в состоянии, требующем коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии; пребывание пациента в состоянии, угрожающем жизни и здоровью окружающих.

Направление больных для получения помощи в экстренном порядке происходит по направлению врача (фельдшера) скорой медицинской помощи в соответствии с графиком дежурства стационара; при личном обращении в приемное отделение учреждения, оказывающего услугу; в случае неспособности больного (пострадавшего) самостоятельно передвигаться (нахождении в бессознательном состоянии) он может быть доставлен членами своей семьи или бригадой скорой медицинской помощи.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренной госпитализации.

Это нам подтвердил и президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский:

«Вся экстренная помощь не требует наличия документов: ни полиса, ни паспорта, вообще никаких. Поэтому, если была экстренная ситуация и был отказ – то это уголовное преступление. Судя по тому, что она (пациентка) погибла на следующий день – состояние было если еще не экстренное, то близкое к экстренному».

Если вы сами добрались до приемного покоя, но врач отказывается вас госпитализировать, алгоритм такой: требуйте отказ в письменной форме (обязаны написать), затем снова «горячая линия» или Прокуратура.


Как общаться со скорой

Несколько советов для случаев, когда вам или вашим близким станет действительно плохо.

В ряде регионов эта служба разделена на две: скорая помощь и неотложная помощь. Неотложная помощь призвана действовать тогда, когда пациент сам не может добраться до врача, но его здоровью нет непосредственной угрозы (грипп с высокой температурой, например). Если случай на ваш взгляд серьезный — нужно вызывать именно скорую помощь.

Если диспетчер отказывается направлять бригаду (пожилой больной, онкология) действуйте так:

Потребуйте, чтобы диспетчер назвал номер вашего обращения.

— Подчеркните, что существует реальная угроза жизни или здоровью пациента

— Сообщите, что отказ Скорой приехать подпадает под уголовные статьи «Неоказание помощи больному» и «Оставление в опасности». И что вы сообщите об этом в полицию.

Если эти аргументы не подействуют (а в большинстве случаев, как уверяют специалисты, их бывает достаточно), то звоните в полицию. Это можно сделать по номеру «02» или «102» либо по единому номеру вызова всех экстренных служб: «112».

Но тот же Александр Саверский несколько успокаивает:

«Отказать в вызове скорой – это право диспетчера, но и риск диспетчера. Вплоть до уголовной ответственности, если он принял неправильное решение. Поэтому у нас по статистике Росздравнадзора 37 процентов непрофильных вызовов скорой помощи. Т.е. диспетчеры перестраховываются».

Если приехавший врач отказывается доставить больного в больницу, а вы с этим не согласны, звоните снова в диспетчерскую и настаивайте на госпитализации. Если и это не помогает – есть «горячая линия» местного органа здравоохранения.

А вот выбрать больницу вам вряд ли удастся. Если случай экстренный – повезут в ближайший стационар. Но попробовать задать вопрос стоит. Если есть варианты и состояние больного позволяет, могут позволить выбрать больницу.

Персонал больницы, куда доставили пациента по «скорой» обязан оказывать ему помощь до тех пор, пока сохраняется угроза жизни и здоровью. И помните – для всех случаев есть «горячая линия».

Круглосуточный телефон Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 800 500 18 35

Воспаление почек, отказалась от госпитализации

Доброго времени суток вам)
Вчера поднялась температура до 38-39-40, начался бред ночью, днем начал болеть правый бок, покалывать, испугалась, в слезах ходила думала аппендицит, поехали вечером в санпропускник, сдала анализы крови и мочи, укололи мне в ногу ношпу, нога до сих пор болит, синяк на месте укола, я чуть не выла, уколы для меня сродни страху темноты — сплю со светом, когда одна. В общем, врач сказал, что это не аппендицит, а воспалились почки, застудила где-то. От госпитализации отказалась, все по той же причине неизбежных уколов несколько раз в день, помню лет 10 назад лежала, кололи постоянно, потом ходить не могла, очень тяжело их переношу. Врач выписал антибиотики в таблетках, ту же ношпу, ибуклин, пить много жидкости и лежать. Поскольку это был дежурный врач, наблюдать за моим лечением амбулаторно никто не будет, поэтому вопрос: нужно идти к терапевту? Сегодня болит сильнее, но в больницу по-прежнему не хочу, 1 — уколы очень болезненные, больнее, чем сам бок, долго их не смогу выносить, одного раза вчера вполне достаточно, чтобы я выбрала скорее смерть, чем еще раз уколоться, 2 — негде там мыться. И вообще я ставлю под сомнение этот диагноз, потому что болит не со стороны спины, а где-то ближе к животу, но если нажать на пупок и резко отпустить — нет реакции, + сказали белков нет, значит не аппендицит, я не врач, но все равно. В общем, не знаю я что делать и куда идти

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Чехова Марина Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Кузьмин Иван Иванович

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Даутова Елена Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Волкова Ирина Владимировна

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Волков Роман Леонидович

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Прокофьев Дмитрий Евгеньевич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

По анализам мочи можно понять, что есть воспаление. Вы какая то мямля, укольчиков боюсь. Почки это очень серъезно, нужно лечить. Почки могут отдавать спереди, а не сзади. Ложитесь в больницу

Что делать если отказывают в госпитализации

Что делать,если врач отказал в приеме: права пациента при обращении в медицинское учреждение. Подача жалобы в страховую медицинскую организацию, департамент здравоохранения, прокуратуру и суд. Что делать, если поступил отказ в госпитализации, куда жаловаться на стационар или врача? Стоит ли обращаться с жалобой в Минздрав или прокуратуру? Подробно расскажем про ситуацию с больницей.

Пишем жалобу

Любые отказы в помощи, осмотре, обследовании, требуют обжалования. Что и куда писать, зависит от пожеланий пациента.

Жалоба на врача

Пишется в случае, когда именно доктор нарушил права больного: отказал в госпитализации, проведении обследования и так далее. Жалоба оформляется письменно, в двух экземплярах. Сначала указываются данные руководителя провинившегося работника, затем сведения об обратившемся: фамилия, имя, отчество, адрес, телефон.

Подается жалоба главному врачу через секретаря. Последний должен поставить отметку о принятии документа на втором экземпляре. Его необходимо оставить себе.

Жалоба на больницу

Оформляется письменно. Обращение можно отправить почтой или передать лично в надзорное ведомство. Принцип оформления тот же: указываются адресат, заявитель, излагается суть проблемы максимально подробно. Документ должен быть подписан.

Пожаловаться можно в Росздравнадзор, фонды медицинского страхования, Минздрав, прокуратуру, полицию.

Претензия в Минздрав

Нарушения прав пациента, которые привели к последствиям, связанным с материальными затратами на дальнейшее лечение, реабилитацию и т.п, требуют составления соответствующего прошения. Претензия похожа на жалобу, общий стиль оформления не отличается.

Жалоба в прокуратуру

Обращаться в прокуратуру следует, когда в результате действий персонала больницы клиенту причинен вред:

  • ухудшилось состояние здоровья;
  • пришлось ампутировать конечности;
  • потребовалась срочная операция и так далее.

Надзор за работой учреждений здравоохранения возложен именно на это ведомство. Документ направляется прокурору по месту нахождения больницы. Последний назначит проверку и при выявлении вины сотрудников передаст сведения в полицию для возбуждения уголовного дела. В результате причастные понесут заслуженное наказание.

Сюда же относятся факты, когда медработники просят оплатить их услуги.

Исковое заявление в суд

Когда причинен вред, требующий возмещения, необходимо обращаться к правосудию. Следует написать исковое заявление. В нем указывается наименование суда, сведения об истце (заявителе), ответчике (медучреждении). Далее описываются нарушения, в конце излагают просьбу взыскать с виновного деньги.

Важно собрать справки, заключения специалистов, подтверждающие причинение вреда здоровью.

Законодатель не ограничивает человека в количестве обращений. Одновременно можно жаловаться в несколько органов, главное, чтобы человек верно сформулировал требования.

Могут ли отказать в оказании помощи

Согласно Федеральному закону от № 323-ФЗ (ред. от ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», отказ в оказании медицинской помощи считается неправомерным, если он совершен работником организации, функционирующей в сфере здравоохранения. Такая организация должна принимать участие в программе гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, которая реализуется государством.

Внимание! В случае, когда человеку необходимо оказать экстренную помощь, она должна быть оказана безотлагательно и безвозмездно. В случае нарушения правил, установленных законодателем, предусматривается ответственность.

Куда обращаться, если больному отказывают в стационаре

Когда возникают проблемы с приемом в стационар, необходимо выслушать объяснения, попытаться их опровергнуть, сославшись на права больного и предупредив об уголовной ответственности при ухудшении состояния.

Следует просить о помощи старшего сотрудника. Днем это заведующий, главный врач, ночью – дежурный доктор. Если они не помогли, следует позвонить по телефону экстренных служб – 112, 03. Во время обращения следует:

  • максимально подробно объяснить нюансы;
  • назвать свои анкетные данные;
  • описать недомогание;
  • обозначить наименование отделения, учреждения, отказывающегося госпитализировать.


Они перевезут больного в другую больницу.

Можно обратиться в фонд обязательного страхования. Полис содержит сведения, необходимые для обращений граждан.

Доступен звонок по круглосуточному телефону Росздравнадзора – 88005001835.

Отказывают в стационаре в другом регионе

Правило одно для всех: действительный медицинский полис позволяет лечиться бесплатно на территории всей страны.

Если жизни человека угрожает опасность, медицинские работники должны ее устранить бесплатно даже без страховки. В последнем случае проводятся реанимационные мероприятия до улучшения состояния пациента, затем он выписывается из больницы с рекомендациями о дальнейшем лечении по месту жительства.

Важно: экстренная помощь оказывается бесплатно, без полиса и документов, в любой части страны.

Отказ от госпитализации

Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи 1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. 2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. 3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как распознать обезвоживание? — …

Как узнать, в какую больницу увезли человека? — …

Могут ли отказать в госпитализации

Однако консилиум, даже не видя его, то есть заочно, отказал ему в проведении лечения. И человек, 55 лет отработавший в оборонке, ветеран труда, впервые в жизни обратившийся за госпитализации, был брошен (и кем — врачами. ) на произвол судьбы.
Хочется спросить, а знают ли эти врачи и особеннэ Варламова о наличии в нашей стране Конституции и законов, которые гласят, что пациенту обязаны оказать медицинскую помощь?
Прошу у вас совета: что делать в такой ситуации ?

Получить новые ответы

Что делать, если отказывают в госпитализации и лечении?

Спрашивает Татьяна Владимировна

У моего близкого родственика обнаружили опухоль прямой кишки. Его направили в больницу №119 (Новогорский район города Химки), сделали операцию по выводу стомы. Сказали, что это временно. Нужно пройти сеансы лучевой терапии, а после этого предстоит вторая операция.
Лучевую терапию лечащий врач больницы №119 порекомендовал пройти в ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России, это недалеко от метро Щукинская. Родственник получил направление на консультацию туда. Но зав онкологическим отделение Светлана Евгеньевна Варламова отказала ему в госпитализации на том основании, что он, мол, безнадежен и стар (81 год).
Сделала она это, даже не осмотрев моего родственника, не говоря уж о проведении каких-либо исследований. Сказала, что ей достаточно выписки из больницы, где он оперировался.
Хотя что можно требовать от врача, в 1994г. окончившего Московский Медицинский Стоматологический Институт, а затем резко переквалифицировавшегося в онколога?
Когла дочь мего родственника возмутилась, Варламова пошла на попятную и сказала, что пусть свое мнение выскажет врачебный консилиум ФМБЦ им. А.И.Бурназяна. На консилиуме она все представили так, что мой родственник находится в крайне тяжелом состоянии и кроме смерти ему ничего не поможет.
Между тем, он ведет активный образ жизни, у него хороший аппетит, он гуляет на улице и даже по собственной инициативе выполняет некоторые несложные обязанности по дому. Он всегда был физически крепок, никогла не пил и не курил .

Общие законодательные аспекты

Разбираться, куда жаловаться, если отказали в госпитализации, необходимо с изучения законов. В правовом государстве все строиться на исполнении его норм. Так, право на получение медпомощи содержится в 19 статье закона от N 323-ФЗ. В частности, в ее тексте говорится, что граждане страны могут рассчитывать на безвозмездное получение необходимых услуг в рамках обязательного медстрахования.

Кроме того, людям гарантированы следующие привилегии:

  • выбирать клинику и доктора;
  • получать качественное лечение, в том числе:
    • диагностическое;
    • профилактическое;
    • реабилитационное;
    • стационарное;
    • амбулаторное.

Внимание: полный перечень обязательных бесплатных услуг можно получить у страховой компании, выдавшей полис.

Алгоритм действий при отказе доктора принять пациента

Российское правовое пространство предоставляет обиженным пациентам несколько способов защиты от недобросовестных врачей. Однако обращаться в суд, правоохранительные органы или иные организации придется:

  • по собственной инициативе;
  • имея доказательства отказа.

Право на бесплатное лечение отражено в Конституции РФ. На ее основании составлено действующее законодательство. Но чтобы призвать обидчика к ответу, следует зафиксировать факт отказа от предоставления помощи. Кроме того, придется доказывать нуждаемость в таковой, если доктор не захотел госпитализировать больного.

Важно: на первом этапе необходимо зафиксировать факт отрицательного ответа специалиста.

Шаг 1: фиксирование отказа

Общение с врачом по действующим нормам происходит на основании документа. Пациенту необходимо иметь талон на прием. Данный документ следует скопировать (попросить в регистратуре дубликат). Однако само направление еще не является доказательством нежелания специалиста провести прием.

Важно: нужно фиксировать отказ в письменном виде с привлечением свидетелей.

Работники муниципального учреждения не имеют права безосновательно отказываться от работы с больными. Следовательно, доктор должен назвать причину такого поведения. Необходимо требовать письменного объяснения от специалиста. Таковое последний обязан дать на основании действующего законодательства.

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от N 323-ФЗ

Шаг 2: жалоба руководителю клиники

Если на первом этапе разрешить конфликт не удалось, то из кабинета эскулапа следует отправиться в администрацию клиники. Алгоритм действий таков:

  1. Спросить имя и фамилию главного врача.
  2. Написать жалобу с подробным изложение произошедшего, в том числе:
    • должности и ФИО специалиста, не пожелавшего осуществить прием;
    • времени происшествия;
    • контактных данных свидетелей;
    • причины, указанной доктором, или отсутствия таковой.

Образец жалобы на врача

Внимание: ответ руководитель обязан предоставить в письменной форме в течение 30 дней.

Если состояние организма не терпит такого длительного ожидания, то придется обратиться к иному специалисту. Нужно тут же попросить руководителя направить пациента к таковому, если он имеется в больнице. Если же доктора нужной специальности больше нет, то руководитель учреждения обязан известить человека, где он сможет получить соответствующую помощь.

Шаг 3: обжалование в страховой компании

У каждого гражданина РФ есть полис обязательного медстрахования. В документе указан телефон для оказания информационной поддержки. Следует позвонить страховщику и описать ситуацию. Данный специалист обязан сделать следующее:

  1. Проинформировать гражданина о его правах.
  2. Объяснить, как поступить в создавшихся условиях.
  3. Порекомендовать ближайшее медучреждение, где можно получить помощь.
  4. Зафиксировать жалобу.
  5. В зависимости от ситуации, порекомендовать написать обращение.
  6. Провести проверку деятельности учреждения.
  7. Организовать юридическую защиту прав пациента (не нужно платить адвокату).

Совет: если медпомощь необходима незамедлительно, то страховщикам следует звонить из клиники и требовать немедленной реакции.

Необходимо понимать, что больницы получают деньги за каждого пациента. Поступление жалобы от человека на поведение доктора — это серьезная неприятность. Как правило, на этом этапе конфликт разрешается. Но есть еще несколько методов влияния на нерадивого врача.

Шаг 4: обращение в госорган

Администрирование предоставления медицинских услуг населению осуществляется специализированным госорганом — региональным министерством. Таковое создает структуры на местах — департаменты. Обиженный гражданин может написать жалобу в ведомство, в чьи полномочия входит контроль над соответствующей больницей.

Текст обращения идентичен жалобе, подаваемой руководителю клиники. Передать его в госорган нужно одним из таких способов:

  • отнести лично в двух экземплярах:
    • первый отдать ответственному лицу;
    • на втором поставить реквизиты регистрации документа;
  • отправить по почте с уведомлением о получении.

Подсказка: все документы следует сохранять.

Шаг 5: обращение к правоохранителям

Надзор за деятельностью организаций, реализующих конституционные права граждан, осуществляет прокуратура. В том числе данный госорган рассматривает жалобы граждан. Обращаться в прокуратуру имеет смысл, если нежелание доктора принять или госпитализировать пациента нанесло последнему вред. Он может выражаться:

  • в ухудшении состояния организма;
  • в утрате трудоспособности;
  • в материальных потерях (пришлось лечиться платно, к примеру).

Внимание: если человек серьезно пострадав в результате действий (бездействий) врачей, то следует писать заявление в полицию. В поведении нерадивого врача может быть обнаружен состав преступления.

Шаг 6: исковое заявление в суд

Данный этап понадобится только тем гражданам, которые понесли ущерб в результате бездействия доктора. Причем потери придется доказывать документально. В суд направляется исковое заявление. В него включаются:

  • затраты на платные услуги, которые доктор обязан был оказать бесплатно;
  • оплату лечения рецидивов заболевания, если таковые случались;
  • потери, связанные с утратой трудоспособности (получением инвалидности);
  • стоимость проезда к иному городу, а также проживания там, если пришлось искать необходимого специалиста в ином населенном пункте;
  • моральные издержки.

Каждый пункт искового требования следует доказать. Для этого и нужны документы, собираемые во время выполнения предварительных этапов. В обращении в суд излагаются все действия, предпринятые истцом. Доказываются жалобы и обращения в инстанции копиями таковых и полученными ответами.

Подсказка: в иске человек может затребовать удовлетворение морального ущерба. Таковой признают, если заявитель реально понес потери. Как правило, суд не принимает во внимание простых переживаний заявителя.

Госпитализация и отказ.


ребенок родился 910 баллов.. чего всем желаю.. ну а мне было тяжко.. еще могу посоветовать- ноги в таз с прохладной водой-на голову тоже прохладное что-нить… но смотрите- мы все разные….

все, решилась — ложусь с понедельника в первый мед (они как раз начинают аботать с понедельника), уже и со старшей акушеркой поговорила, приятно было пообщаться — ужасов не наводила, спросила только был ли белок в моче (не было :)), принимать вообще ничего не советовала, только следить за давлением и не переживать
Скажите как связывались с 1 медом. Тоже хочу туда на дородовое лечь, но через недельку. С давлением всю беременность хожу (130/90, 140/90). Но оно меня не беспокоит, чувствую себя хорошо. Поэтому и не ложусь в больницу. Но на последних недельках както страшновато.Хотелось бы чтобы понаблюдали.

У меня все три беременности у врача давление 150 на 90, а дома нормальное.Замучилась писать отказы от госпитализации.А вообще с давлением лучше быть под наблюдением.

У меня все три беременности у врача давление 150 на 90, а дома нормальное.Замучилась писать отказы от госпитализации.А вообще с давлением лучше быть под наблюдением.
у меня давление подскакивает как раз дома) прихожу к варчу- все ок)))) ну только если не вызову на дом во время криза… но я уже 18 лет с ним мучаюсь..

Скажите как связывались с 1 медом. Тоже хочу туда на дородовое лечь, но через недельку. С давлением всю беременность хожу (130/90, 140/90). Но оно меня не беспокоит, чувствую себя хорошо. Поэтому и не ложусь в больницу. Но на последних недельках както страшновато.Хотелось бы чтобы понаблюдали.

вот по этому телефону позвоните, вам там все расскажут
234-11-31 (по-моему это как раз приемное отделение)

вот по этому телефону позвоните, вам там все расскажут
234-11-31 (по-моему это как раз приемное отделение)
Спасибо вам огромное

Как проводится госпитализация

Решение относительно госпитализации пациента принимается врачом после проведения осмотра. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» госпитализация в обязательном порядке производится при:

  • состоянии, угрожающем жизни;
  • родах;
  • послеродовом периоде;
  • травмах, полученных в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Пациент доставляется в приемный покой больницы, которая расположена ближе к его месту жительства. Однако учитывается выставленный больному диагноз и профиль медицинского учреждения. Пожелания, высказанные больным или его родственниками относительно больницы, учету, как правило, не подлежат.

Если пациент проживает в населенном пункте, то место, куда он будет доставлен, зависит от диагноза. Могут отвезти в районную больницу. Вызов бригады скорой помощи а также госпитализация не оплачиваются больным, то есть производятся на безвозмездной основе.

Если возникла ситуация, когда скорая помощь отказала в госпитализации либо вызвать бригаду нет возможности, то пациент вправе обратиться в приемное отделение больницы, которую выберет сам.

Внимание! Наличие регистрации по месту жительства не имеет значения для оказания медицинской помощи. Обратиться в больницу или вызвать скорую может даже иностранец.

Если ситуация, в которой врачом принято решение о госпитализации, не является экстренной, то больной может написать отказ. Составляется отказ в письменной форме. Когда больной является несовершеннолетним ребенком или лицом, лишенным дееспособности, то отказ составляется его законным представителем. Если врач сочтет, что принятое решение об отказе в госпитализации ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента, то медицинская организация обращается в органы опеки или в суд. Также старший бригады скорой уполномочен вызвать наряд полиции.

Когда человек лишен дееспособности, при этом находится без сознания, родственники не могут препятствовать его госпитализации. Вмешательство медицинского характера без согласия человека или его законного представителя допустимо:

  • если требуется такое вмешательство по экстренным показаниям для того, чтобы устранить имеющуюся угрозу для жизни или здоровья;
  • когда состояние человека не позволяет выразить свою волю, при этом законные представители у него отсутствуют;
  • если лицо страдает заболеванием, которое опасно для окружающих;
  • если у лица имеется психическое расстройство, протекающее в тяжелой стадии;
  • если лицо совершило преступление;
  • во время проведения судебно-психиатрической или судебно-медицинской экспертизы.

Скачать для просмотра и печати:

Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Новые правила скорой помощи: что ждать больным?

21, ч. 1 ст. 70 Закона N 323-ФЗ).

Лечащий врач по согласованию с руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также письменно уведомить об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих (ч. 3 ст. 70 Закона N 323-ФЗ).

При этом законодательство не предусматривает перечень случаев, при которых врач может отказаться от лечения больного. Иными словами, врач может воспользоваться своим правом отказаться от лечения по любым основаниям, если такой отказ будет им согласован с руководителем и не будет угрожать жизни пациента и здоровью окружающих. Так, например, врач по согласованию с руководителем может отказаться от лечения, если пациент не соблюдает предписания врача.

Отказ врача от лечения при оказании платной медицинской помощи

Условия и сроки получения платных медицинских услуг, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон регламентируются договором, который заключается с медицинским учреждением.

При этом договор об оказании платных медицинских услуг является публичным договором. Это означает, что медицинское учреждение не может отказаться от заключения такого договора, если имеет возможность предоставить вам соответствующие медицинские услуги (п. п. 1, 3 ст. 426 ГК РФ). При отказе от заключения договора вы вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор и о возмещении убытков, причиненных необоснованным отказом от его заключения. В этом случае договор считается заключенным на условиях, указанных в решении суда, с момента вступления в законную силу соответствующего решения суда (п. 4 ст. 445 ГК РФ; Определение Конституционного Суда РФ от N 115-О).

В случае заключения договора на оказание платных медицинских услуг врач вправе отказаться от лечения больного, если такой отказ будет им согласован с руководителем и не будет угрожать жизни пациента и здоровью окружающих (ч. 3 ст. 70 Закона N 323-ФЗ). Как правило, основания отказа содержатся в договоре на оказание платных медицинских услуг.

Littleone 2006-2009 > Планирование и беременность > Беременность и роды > Нужен совет. Кто отказывался от госпитализации при высоком давлении?

Просмотреть полную версию : Нужен совет. Кто отказывался от госпитализации при высоком давлении?

Пришла щас от врача — и в шоке, намерили давление 150/100, беременность 36/37нед. Пока написала отказ от госпитализации, но завтра сказали явиться. Мне дочку не с кем оставить — вот в чем проблема. Поэтому и хочу спросить, кто на последних неделях отказывался от госпитализации из-за высокого давления и находился дома? Может есть еще какие-то варианты (сказали что уколы магнезии не помогут, таблетки тоже)? Были ли последствия и вообще….?
Очень жду сообщений:091: Не знаю какой выход найти?

меня тоже на этом сроке в роддом отправили на дородовое.но я была тогда свободна…хотя и сейчас уже пару раз в больнице на сохранении лежала.а малыша оставляла бабушке..с высоким давлением лучше не шутить-ребёнок испытывает гипоксию ,нехватку кислорода,не хочу пугать,но может привести к плачевному результату..дома вы сами давление не снизите. мне кололи как раз уколы магнезии и таблетки давали..протянули так пару недель и стимулировали на 38 неделях,т.к.давление снова подскакивало,боялись за ребёнка..и при родах было тяжко с высоким давлением,зашкаливало так…незнаю..мой совет-послушаться врачей!!вам решать..здоровья вам и вашему малышу и удачи.

к сожалению — у нас бабушки нет рядом
может на дом капельницы заказывать?

Пришла щас от врача — и в шоке, намерили давление 150/100, беременность 36/37нед. Пока написала отказ от госпитализации, но завтра сказали явиться. Мне дочку не с кем оставить — вот в чем проблема. Поэтому и хочу спросить, кто на последних неделях отказывался от госпитализации из-за высокого давления и находился дома? Может есть еще какие-то варианты (сказали что уколы магнезии не помогут, таблетки тоже)? Были ли последствия и вообще….?
Очень жду сообщений:091: Не знаю какой выход найти?

Моё давление 100/90, 110/80, когда стало 120/80 через неделю родила. А у вас очень сильно подскочило, советую не отказываться от госпиталицазии. Ребёночку не очень хорошо это

к сожалению — у нас бабушки нет рядом
может на дом капельницы заказывать?
а муж??может отпуск попросить на работе??если уж так безвыходно и не с кем оставить??в больнице врачи постоянно следят за состоянием ребёнка-узи и ктг и т.д.а дома как??
мне уколы магнезии делали..капельницы на таком сроке не эффективны..
а у вас отёков нет??

Я вас очень понимаю, бывает такая крышка- что не оставить ребенка — хоть тресни. Но шутить вторым ребенком и своей жизнью тоже страшно — вы дочку на чуть чуть боитесь оставить, (не хочу пугать) — но а навсегда не боитесь. Давление очень опасно. Не шутите- находитесь в стационаре. не надо дома ничего. очень много случаев с плохим исходом!

Когда после КС лежала в реанимации, то ночью привезли девочки в давлением 160 после ЕС. Всю ночь ей что-то вливали в вену и тут же через мочеприемник выводили. Какой-то аппарат соял — не капельница точно. Он еще пищал ночью когда жидкость заканчивалась и врач ей опять что-то там наводил. Врачи очень ругали ее, что раньше не лечилась.

к сожалению — у нас бабушки нет рядом
может на дом капельницы заказывать?
На дом они не рискнут. Я тоже не хотела ложиться на ДО,мама медик,думала разрешат дома капельницы делать,фигушки,да и мама сказала что не рискнет мной дома заниматься

я неделю назад делала уколы магнезии на дому — врач не был против, думаете капельницу не разрешит
просто кошмар какой-то
конечно, если уж совсем припрет — мужу придется выбить недельку на работе за свой счет
как плохо без бабушек :041:

Тем более,если вам уже проводилось лечение магнезией и эффекта нет-не рискуйте,ложитесь!Оно может подскочить в один момент,может произойти отслойка плаценты,острая гипоксия плода,чтож вы рискуете так?!

я неделю назад делала уколы магнезии на дому — врач не был против, думаете капельницу не разрешит
просто кошмар какой-то
конечно, если уж совсем припрет — мужу придется выбить недельку на работе за свой счет
как плохо без бабушек :041:
И правда не рискуйте я тоже отказывалась т. к есть старший ребенок в итоге с приема подняли в операционную и как следствие ЭКС с ребенком все в порядке, а у меня в реанимации давление 200/170 сказали не выживу:001: так что 1000 раз подумайте перед тем как отказываться берегите себя тоже:ded:

все, решилась — ложусь с понедельника в первый мед (они как раз начинают аботать с понедельника), уже и со старшей акушеркой поговорила, приятно было пообщаться — ужасов не наводила, спросила только был ли белок в моче (не было :)), принимать вообще ничего не советовала, только следить за давлением и не переживать

Я отказывалась. Родила на 42-й неделе

У меня на последних неделях тоже было высокое давление 140/90 (обычно 120/80) и белок в моче. Я пару раз писала отказ от госпитализации, а за 3 дня до родов в ЖК меня таки уломали. И о чудо! На дородовом сколько раз давление не меряли, было нормальное. В чем дело не знаю. Толи нервы успокоились, то ли в ЖК просто хотели меня с рук сбагрить. Вобщем через 3 дня родила без проблем и вернулась домой.
Так, что главное не переживать очень. А если не получается, лучше госпитализироваться.

Пришла щас от врача — и в шоке, намерили давление 150/100, беременность 36/37нед. Пока написала отказ от госпитализации, но завтра сказали явиться. Мне дочку не с кем оставить — вот в чем проблема. Поэтому и хочу спросить, кто на последних неделях отказывался от госпитализации из-за высокого давления и находился дома? Может есть еще какие-то варианты (сказали что уколы магнезии не помогут, таблетки тоже)? Были ли последствия и вообще….?
Очень жду сообщений:091: Не знаю какой выход найти?
я отказывалась.. только давление було намного выше. и сейчас бывает за 200 подскакивает. главное успокоиться! и лечь… не переутомляться-никаких наклонов вниз головой.. папазол и чай с лимоном…

Вопросы и ответы

у мужа неврит лицевого нерва. сильные боли практически не спит терапевт выписал обезболивающие уколы ничего не помогает .на скорой отвезли в больницу от туда отправили домой ночью, сказали мест нет и лечить не чем! и что делать? имеют ли они право отказать в госпитализации?

сказали мест нет и лечить не чем! и что делать? имеют ли они право отказать в госпитализации?

если случай подлежит госпитализации- отказать не имеют права. 1 — пишите жалобу в местный департамент здравоохранения, и в здравнадзор. Укажите по датам и по фактам что и как было. 2 — копию жалобы- направьте в прокуратуру — для контроля. 3 — на руках держите все справки с диагнозами.

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

1. Отказ в оказании медицинской помощи в
соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской
организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими
работниками такой медицинской организации не допускаются.

2. Медицинская помощь в экстренной форме
оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину
безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в
гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с
программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и
иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного
медицинского страхования.

3. Право на медицинскую помощь иностранных
граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации,
устанавливается законодательством Российской Федерации и
соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица
без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации,
пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской
Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами
Российской Федерации.

4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.

5. Пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;

2) профилактику, диагностику, лечение,
медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях,
соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с заболеванием и
(или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными
препаратами;

5) получение информации о своих правах и
обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах
пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;


8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а в
случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на
предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение
которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление
отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок
медицинской организации.

терапевт дал направление на дневной стационар в терапевтическое отделение в связи с тем что под вопросом ставит гипотанию и анемию. я приехала с направлением в больницу где мне отказали в госпитализации. сказали обратиться к неврапотологу и сказали что анемии у меня нет не взяв у меня никаких анализов а просто посмотрели мне глаза! что мне делать и куда обратиться? заранее

Для начала вы можете обратиться к заведующему поликлиникой (главврачу) и решить вопрос, почему без необходимых анализов, вам отказывают в медицинской помощи, пройти невропатолога будет не лишним, но также требуйте проведения других анализов. Если же руководитель медицинской организации не решит проблему — обратитесь в районный отдел по здравоохранению.

что мне делать и куда обратиться?
мария

Вы праве обратиться к главному врачу данного медицинского учреждения с заявлением по факту отказа на основании выданного направления, с указанием причин отказа в госпитализации, либо при отсутствии таковых осуществление госпитализации. Вы вправе, при неразрешении вопроса, в рамках лечебного учреждения, обратиться в Министерство здравоохранения вашей области, территориальный фонд обязательного медицинского страхования, прокуратуру соответственно.

Всего Вам наилучшего!

Онкобольной, 4 стадия. При резком ухудшении самочувствия родственники обратились в районную больницу с просьбой о госпитализации. Дежурный врач в госпитализации отказал, сославшись на то, что больному ранее выписали наркотики, и большего предложить не могут. Правомерен ли отказ в госпитализации?

В соответствии с законодательством об основах охраны хдоровья

Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

1. Отказ в оказании медицинской помощив соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданинубезотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2020 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД
2020 И 2020 ГОДОВ

II. Перечень видов, форм и условий
предоставления медицинской помощи, оказание которой
осуществляется бесплатно

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
2. Паллиативная медицинская помощьможет оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Поэтому, формально паллиативная помощь оказана и оснований в госпитализации по моему мнению нет

Правомерен ли отказ в госпитализации?

Козин Николай Сергеевич

На мой взгляд отказ в госпитализации не правомерен.

Учитывая, что имело место резкое ухудшение самочувствия онкобольного — это обстоятельство должно было явиться основанием для госпитализации.

В силу Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „онкология“

8. Медицинские показания к направлению больных с онкологическими заболеваниями для госпитализации в Отделение:
наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у больного с онкологическим заболеванием;развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни больного с онкологическим заболеванием.

В данном случае, полагаю уместным говорить о развитии тяжелого хронического болевого синдрома, тем более, что речь идет о 4-й стадии онкологии

Кроме того, в силу приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 187н

»Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»

10. Основные медицинские показания для госпитализации пациентов в отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа:выраженный болевой синдром в терминальной стадии заболевания, преимущественно у пациентов с онкологическими заболеваниями, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
нарастание тяжелых проявлений заболеваний, не поддающихся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому, требующих симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;

В данной ситуации, если требуется оказание экстренной либо неотложной медицинской помощи, а по моему мнению у Вас именно такой случай, лечебное учреждение обязано руководствоваться соответствующими положениями предписывающими им в таких случаях госпитализацию больного, при наличии хотя бы одного из поводов для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»:

11. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:

а) нарушения сознания;

б) нарушения дыхания;

в) нарушения системы кровообращения;

г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;

д) болевой синдром;

е) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);

ж) термические и химические ожоги;

з) кровотечения любой этиологии;

и) роды, угроза прерывания беременности;

13. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:

а) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, указанных в пункте 11 настоящего Порядка;

б) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

В такой ситуации требуется оказание не только паллиативной (избавление от боли) но и оказание специализированной медицинской помощи,

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 15 ноября 2012 года N 915н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»

16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных (уникальных) медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
http://docs.cntd.ru/document/9.

при этом порядок госпитализации следующий:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г. N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» (с изменениями и дополнениями)
7. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
9. Медицинскими показаниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях являются:
а) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в целях диагностики и лечения;
б) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации;

в) наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, представляющего угрозу жизни и здоровью окружающих (изоляция пациента, в том числе по эпидемическим показаниям);
г) риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением;
д) отсутствие возможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара в связи с возрастом пациента (дети, престарелые граждане) и инвалидностью 1 группы.
10. Медицинскими показаниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара являются наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации.
11. Определение наличия одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в плановой форме в стационарных условиях или в условиях дневного стационара, предусмотренных подпунктом «б» пункта 9 и пунктом 10 настоящего Положения, осуществляется лечащим врачом.
13. Для получения специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме пациент самостоятельно обращается в медицинскую организацию или доставляется выездной бригадой скорой медицинской помощи в соответствии с Правилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи*(3).
При оказании специализированной медицинской помощи в экстренной форме время от момента доставки пациента выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию или от момента самостоятельного обращения пациента в медицинскую организацию до установления предварительного диагноза не должно превышать 1 час.
15. В случае отсутствия медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотренных подпунктом «а» пункта 9 настоящего Положения, . врач-специалист медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, оформляет на бланке медицинской организации медицинское заключение,
Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/70859232/#ixzz4vTRjBCtv

Т.е, по одному из поводов, с которыми связан вызов, эвакуировать обязаны, после чего либо оказать специализированную медицинскую помощь, либо оформить медицинское заключение о том, что она не требуется больному.

Порядок проведения медицинской эвакуации следующий:

Приложение N 1. Правила осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

4. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи.

6. Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной по времени транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.(Подпункт в редакции, введенной в действие с 1 июля 2020 года приказом Минздрава России от 22 января 2020 года N 33н.

7. Решение о необходимости медицинской эвакуации принимает:

а) с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации) — медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады;

Также, согласно Информационному письму Минздравсоцразвития России №14-3/10/2-11668 от 24 ноября 2011 г.:

В случае госпитализации больных с заболеваниями и состояниями, требующими оказания медицинской помощи в экстренной форме, диагностические исследования, необходимые для оценки состояния больного и уточнения клинического диагноза должны быть проведены в максимально короткий период (в пределах первого часа нахождения больного в стационаре).

Мероприятия для лечения заболевания, включая назначение лекарственных препаратов, начинаются с первых минут поступления больного в стационар.

В Вашей ситуации, я не вижу официальной уважительной причины для отказа в госпитализации, е просто нет, то что дежурный врач устно сослался на применение наркотических средств, это не предусмотренная законом причина для отказа, они были обязаны отреагировать согласно установленному порядку, и принять официальное решение, о котором Вас уведомить.

Повторно вызовите скорую помощь, сошлитесь на то, что в случае отказа в госпитализации обратитесь с соответствующим заявлением в правоохранительные органы при наступлении негативных последствий, для проведения проверки в их отношении в рамках статьи 124 Уголовного кодекса РФ:

1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —

наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —

наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Звёздный стиль - женский сайт